ля ефективного еритропоезу (утворення гемоглобіну в еритробластах). Передача Fe визріли еритроцитам відбувається в основному при вивільненні його з трансферину в області рецептора на мембрані-попередниці.
Лабораторні та інструментальні дослідження проводяться з метою:
виявлення анемічного синдрому;
виявлення дефіциту заліза;
виявлення причини ЗДА.
У клінічному аналізі крові визначаються:
зниження концентрації гемоглобіну, більш виражене в порівнянні зі зниженням концентрації еритроцитів, що відображає низький колірний показник;
гіпохромія (зменшення середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті і середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті);
мікроцитоз і пойкилоцитоз еритроцитів (зниження середнього об'єму еритроцитів).
При біохімічному дослідженні крові виявляються:
зниження концентрації сироваткового заліза (не слід визначати на тлі прийому препаратів заліза або в перші 6-7 днів перерви в прийомі препарату);
зниження концентрації феритину менше 30 мкг/л;
підвищення загальної і латентної залізозв'язувальної здатності сироватки (загальна железосвязивающая здатність сироватки більше 60 мкмоль/л);
значне зниження відсотка насичення трансферину залізом - менше 25%.
З метою виявлення джерела крововтрати показано проведення комплексного обстеження, яке повинно включати ендоскопічні дослідження шлунково-кишкового тракту (ЕГДС, колоноскопія), рентгенографію шлунка, при необхідності - з пасажем барію по тонкій кишці, дослідження обсягу крововтрати з травного тракту з використанням радіоактивного хрому.
Список використаної літератури
1. Воробйов П.А. Анемічний синдром в клінічній практиці.- М .: Ньюдіамед, 2001. - 168 с.
2. Дворецький Л.І. Залізодефіцитні анемії.- М .: Ньюдіамед, 1998. - 40 с.
. Ідельсон Л.І. Гіпохромні анемії. М .: Медицина, 1981.192 с.
. Городецький В.В., Годулян О.В. Залізодефіцитні стану і залізодефіцитна анемія: лікування та діагностика. Методичні рекомендації. М .: Медпрактика-М, 2005.
. Аркадьєва Г.В. Діагностика та лікування залізодефіцитних анемій. Навчально-методичний посібник. М., 1999.58 с.
. Долгов В.В., Луговська СЛ., Морозова В.Т. та ін. Лабораторна діагностика анемій. М., 2001.84 с.
. Косицкий Т.І./Фізіологія людини.- М .: Медицина, 1986.
. Покровський В.М., Коротько Г.Ф./Фізіологія людини. У 2-х тт.- М .: Медицина, 1997.
. Окороков А.Н. Діагностика хвороб внутрішніх органів.- Москва: Мед. Лит., 2001 - Т.4.
. Кассирский И.А. Клінічна гематологія. М. - 1970. - 800с.
. Павлов Е.А., Єременко М.А. Значення комплексного гематологічного обстеження для ранньої діагностики дефіциту заліза і ЗДА//гематоло. і трансфузія.- 1991. - №6. Сучасні методи лікування хворих апластичні анемії. (Методичні рекомендації).- Л. - 1991. - 28с.
. Сучков А.В., Мітірев Ю.Г. Анемія//Клин. мед.- 1997. - №7.- С.71-75.
. Тихомиров А.Л. Залізо для майбутньої мами//Здоров'я.- 2000. - №10.
. Тихомиров А.Л., Сарсанія С.І., Ночовкін Є.В. Сучасні принципи лікування залізодефіцитних анемій в гінекологічній практиці//Укр. мед. жур.- 2000. - №9.
. Ферро-Фольгамма ® Терапія залізом, фолієвою кислотою і вітаміном В12. Науковий огляд. WORWAY PHARMA.- 39c.
. Харрісон Г.Р. Внутрішні хвороби. М .: Медицина.- 1996. - т.7.- С.572-587.
. Шехтман М.М., Бурдулі Г.М. Хвороби органів травлення і крові у вагітних М .: Тріада-х raquo ;.- 1997. - С.183-302.
