тий. Матка в норматонусе, легко збудлива. Серцебиття плоду ясне, ритмічне.- 140 ударів на хв. Води не відходили. Діурез адекватний (1050 мл). Стілець у нормі.
Виписується під наглядом лікаря ж/к
Заключний діагноз:
Вагітність терміном в 28 тижнів, загрозливі передчасні пологи, міома матки.
Рекомендації при виписці
. Спостереження лікаря ж/к
. Ельовіт 1т x 1 р
. Актовегін 1ДР x 3 р 1 місяць
. Но-шпа 1т x 3 р №10
. Фізичний і статевий спокій
Упродовж вагітності слід ретельно стежити за станом плоду, своєчасно проводячи терапію, спрямовану на лікування плацентарної недостатності
Висновок
. При обстеженні хворих з міомою матки, для вирішення питання про можливість планування вагітності, необхідне проведення комплексного ультразвукового дослідження, що включає трансабдомінальноє і трансвагинальноє сканування, допплерометрію, колірне і енергетичне допплерівське картування вузлів для уточнення клініко-морфологічного варіанту розвитку міоми матки (проста або про ліферірующая).
. З урахуванням отриманих результатів обстеження (визначення клініко-морфологічного варіанту розвитку, розмірів вузлів, їх кількості, локалізації) можуть бути виділені групи ризику з невиношування вагітності, гестозу, плацентарної недостатності, що дозволить визначити тактику ведення вагітності у пацієнток з міомою матки.
. При прогнозуванні несприятливого результату вагітності у пацієнток з міомою матки, на етапі її планування доцільно проведення консервативної міомектомії до настання вагітності.
. Показаннями до кесаревого розтину у вагітних і породіль є: міома матки, що вимагає хірургічного лікування, наявність міоматозного вузла, що перешкоджає розродження через природні родові шляхи.
міома матка вагітність міомектомія
Список використаної літератури
1.Бобров Б.Ю., Алієва, А.А.// Акушерство та гінекологія.- 2004. - № 5. - С. 6-8.
2.Буянова С.Н., Логутова Л.С.// Вестн. Ріс. асоціації акушерів-гінекологів.- 2003. - № 4. - С. 47-49.
.Віхляева Е.М.// Вестн. Ріс. асоціації акушерів-гінекологів.- 1997. - № 3. - С. 21-23.
.Дівакова Т.С., Івкова, Н.С., Медведська, С.Є.// Охорона материнства та дитинства.- 2005. - № 1. - С. 40-49.
.Краснова І.А., Бреусенко В.Г.// Акушерство та гінекологія.- 2003. - № 2. - С. 45-50.
.Кулаков В.І., Селезньова Н.Д., Бєлоглазова С.Є. Керівництво по оперативної гінекології.- М., 2006. - 640 с.
.Кустаров В.М., Лінде В.А., Аганезова Н.В. Міома матки.- СПб., 2001. - 31 c.
.Лапотко М.Л., Булат А.С.// Репродуктивне здоров'я в Білорусі.- 2010. - № 3. - C. 23-27.
.Міхалевіч С.І. Подолання безпліддя. Клініка, діагностика, лікування.- Мінськ, 2002. - С. 191.
.Уілсон П. Гінекологічні захворювання.- М., 2002. - 304 с.
.Пересада О.А.// Медицина.- 2005. - № 4. - С. 19-23.
.Савіцкій Г.А., Савицький А.Г. Міома матки. Проблеми патогенезу і патогенетичної терапії.- СПб., 2000. - С. 150-210, 236.
.Самойлова Т.Є.// Проблеми репродукції.- 2003. - Т. 9, № 4. - С. 32-36.
.Сідорова І.С. Міома матки (сучасні проблеми етіології, патогенезу, діагностики та лікування).- М., 2003. - С. 234.
.Тапільская Н.І., Гайдуков С.Н.// Журн. акушерства і жіночих хвороб.- 2005. - Т. 54, № 4. - С. 65-68.
.Тіхоміров А.Л., Лубін Д.М. Міома матки.- М., 2006. - С. 176.
.Тіхоміров А.Л., Вихляева Е.М. Керівництво з діагностики та лікування лейоміоми матки.- М., 2004. - 400 с.
Додаток
Рис №1
Рис №2
