лобової пазухи. Таким чином, зондування є діагностичним і лікувальним заходом. А.Г. Мальцев (1974) з лікувальною метою хворим гострим і хронічним фронтитом вводив в пазуху через лобно-носове соустий дренажну трубку З фторопласту для багаторазових промивань. Трубку вводять за допомогою стрижня-провідника, що має форму канюлі, і залишають на весь період лікування. (1)
Пункція пазух
Трепанопункція лобної пазухи
Показання до Трепанопункція служать неускладнений серозний або гнійний фронтит, коли консервативне лікування не дає ефекту. Протипоказання до Трепанопункція: недорозвинення пазух, перенесені зовнішні операції на лобовій пазусі, при травматичних фронтитах. Протипоказаннями можуть служити загальносоматичні захворювання: важка форма гіпертонічної хвороби, діабету, туберкульозу, при гострому інфекційному захворюванні. Вперше пункцію лобної пазухи здійснив G. Kummel (1911). Питанню розробки методики пункції лобної пазухи присвячено багато робіт як вітчизняних, так і зарубіжних авторів [Рутенбург Д.М., 1940; Хохлов А.В., 1953, Антонюк М.Р., 1958; Потапов Н.І., 1959; Лапова С.Ф., Солдатов В.С, 1963; Бедер Г.С, 1963; Карал-Огли Р.Д., 1967; Шнейдер Б.М, 1967; Трушин А.А., 1975; Beck К., 1937; Lemoyne J., 1974; Lange J., Hugelschaffer M., 1975, і ін]. Порівняння різних варіантів пункції показує, що їх відмінність один від одного полягає або у виборі місця накладення отвори в кістки, або у використовуваному для цих цілей інструментарії. Трепанопункція лобної пазухи у дітей була запропонована Б.В. Шевригін і П.В. Сигарьова (1974) за допомогою тіпала власної конструкції Особливістю цього інструменту є автоматична зупинка свердла відразу ж по проникненні в просвіт пазухи. Ця конструктивна особливість інструменту дає можливість уникнути травми задньої стінки навіть при невеликих розмірах пазухи. При використанні інструментів інших конструкцій малі розміри пазухи можуть бути протипоказанням до неї. Так, Г.С. Стегон (1963) вважає, що необхідно утримуватися від пункції через передню стінку, якщо пазуха не доходить назовні до середини верхнього краю очниці, а також при малому передньозадньому розмірі її і при надмірній товщині кістки передньої стінки. Використання ж тіпала конструкції Шевригін і Сигарьова (1974) розширює можливості Трепанопункція. p align="justify"> Методика Трепанопункція . Методів Трепанопункція і пристроїв для її виконання запропоновано багатьма авторами (М.Р. Антонюк, 1958; Г.С. Бедер, 1963; Р.Д.Карал-Огли, 1967; В.Т. Жолобов, 1970; А.Г. Волков , 1982; Б.В. Шевригін. та П.В. Сигарев, 1974). Промисловий випуск був тільки пристрої М.Р. Антонюк і вона описала основні вимоги щодо виконання Трепанопункція. Основне з них - не травмувати задню стінку лобової пазухи. Трепанопункція проводиться хворому, що знаходиться в лежачому положенні. Лобова область обробляється спиртом. В області передньої ...
