а". Зазвичай при цьому спостерігають виражену тахікардію при нормальній температурі тіла. Живіт залишається м'яким, болючим тільки в епігастрії. Звертають увагу на невідповідність між тяжкістю стану і помірної м'язової захистом лише у верхніх відділах живота. Крім того, виявляють характерні для панкреатиту симптоми Керте, Мейо-Робсона, Воскресенського (відсутність пульсації черевної аорти). При УЗД і КТ знаходять характерні для панкреатиту зміни підшлункової залози в розмірах і щільності. p align="justify"> У хворих гострим аднекситом м напад часто збігається з початком менструацій або їх закінченням, переохолодженням, фізичним перенапруженням.
Біль, на відміну від тазового апендициту, відразу починається внизу живота і іррадіює в поперек, промежину, супроводжується рясними слизисто-гнійними виділеннями з піхви. При вагінальному дослідженні пальпують різко болючий правобічний тубооваріальний інфільтрат, визначають позитивний симптом Промптова (80% хворих). Температура тіла при аднекситі, як правило, вище 38 В° С, але лейкоцитоз і паличкоядерних зсув виражені помірно (за винятком випадків гонорейного сальпінгоофориту). p align="justify"> Гострий мезентеріальний лімфоаденіт має весняно-осінню сезонність, найчастіше розвивається у осіб молодше 20 років, характеризується нападом болю в правої клубової області з поширенням на припупкову. Слідом за болем з'являється висока температура тіла. p align="justify"> При пальпації живота виявляють болючість в проекції кореня брижі тонкої кишки (вздовж лінії, що з'єднує праву передневерхнюю ость з лівим підребер'ям).
М'язове напруга відсутня, симптоми подразнення очеревини негативні. Перебіг захворювання характеризується монотонністю, виразністю явищ інтоксикації (гіпертермія, тахікардія, лейкоцитоз із зсувом вліво), поступової регресією симптомів на тлі протизапальної терапії. br/>
Хронічний апендицит
Апендикс ніколи не скаржиться: він або пронизливо кричить, чи залишається безмовним.: Lawrence
Прийнято розрізняти 3 форми цього захворювання: хронічний рецидивуючий, резидуальний і первинно-хронічний.
Хронічний резидуальний (або залишковий) апендицит виникає після перенесеного гострого нападу, що закінчився одужанням без оперативного втручання. У цих випадках, як правило, зберігаються всі умови для виникнення повторної атаки захворювання (перегини відростка, спайки, зрощення і інші причини, що утрудняють спорожнення відростка). Якщо в анамнезі у хворого напади гострого апендициту повторювалися, в таких випадках прийнято говорити про хронічний рецидивуючому апендициті. p align="justify"> У стадії ремісії хронічного апендициту клінічні прояви хвороби мінімальні. Хворі скаржаться на епізодичні тупі, ниючі, що не прогресуючі болі в правої клубової області, які можуть виникати спонтанно, при фізичному навантаженні або після погрішнос...
