час рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини в петлях кишечнику виявляють рівні рідини ("чаші Клойбера" ;). У дітей причиною непрохідності можуть бути інвагінація кишечника, його вади розвитку, а також вроджені спайки в області ілеоцекального кута. p align="justify"> Для порушеної трубної вагітності типово поява гострої схваткообразной болі внизу живота, іррадіює в надпліччя, поперек, пряму кишку. Появі болю передує затримка чергової менструації. Біль у животі супроводжується симптомами внутрішньої кровотечі (загальна слабкість, запаморочення, короткочасний непритомність). p align="justify"> При огляді звертають увагу на блідість шкіри і слизових оболонок, частий м'який пульс. Хворі воліють сидіти, так як в горизонтальному положенні кров дратує диафрагмальную очеревину, що проявляється болем в надпліччя (симптом "ваньки-встаньки"). Відмітною ознакою є невідповідність між інтенсивністю болю в животі і практично повною відсутністю м'язової захисту (живіт залишається м'яким!). При позитивних симптомах подразнення очеревини в пологих місцях живота при значному скупченні крові в животі можна визначити притуплення перкуторного звуку. Вагінальне дослідження допомагає уточнити діагноз: виявляють вибухне заднього склепіння, потовщення і розм'якшення шийки матки, болючість стінок прямокишково-маточного угулубленія. Маятникоподібні зміщення шийки матки болючі (симптом Промптова); матка, як правило, збільшена, часто визначаються темно-коричневі виділення. В аналізі крові - картина нормохромной анемії. p align="justify"> При перекрутах і розривах великих кіст яєчників, які протікають як позаматкова вагітність, іноді вдається прибімануального вагінальному дослідженні пропальпувати округле, об'ємне утворення з щільною поверхнею.
Гострі захворювання, які не потребують, як правило, екстреної операції
Гострий холецистит починається найчастіше після порушення дієти з дуже гострого болю в епігастрії, що локалізується потім у правому підребер'ї.
Початкова стадія нападу супроводжується нерідко блювотою їжею і жовчю. На відміну від подпеченочного апендициту зона максимальної болю і хворобливості відповідає проекції дна жовчного міхура. Тут же виявляють напруження м'язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини, пальпують збільшений болючий жовчний міхур, а також виявляють симптоми Ортнера, Мерфі, Мюссе. p align="justify"> При високому розташуванні запаленого відростка біль і зона максимальної хворобливості проектуються частіше латеральніше місця проекції жовчного міхура.
епігастральній фазу гострого апендициту можна прийняти за гострий панкреатит, якщо вона проявляється особливо яскраво і супроводжується гнітючої болем у надчревье, нудотою і рясною блювотою. У цьому випадку слід уточнити, чи є характерна для панкреатиту іррадіація болю в спину, що оперізує хворого за типом "обруча" або "полуобруч...
