я, ністагм, параліч ніг, парестезії, параліч дихальних м'язів, блок моторний і чутливий, респіраторний параліч частіше розвивається при субарахноїдальної анестезії.
З боку серцево-судинної системи : підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці.
З боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання. З боку травної системи: нудота, блювання, мимовільна дефекація.
З боку крові : метгемоглобінемія.
Алергічні реакції : свербіж шкіри, шкірний висип, ін анафілактичні реакції (в т . ч. анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі і слизових оболонках). Інші: повернення болю, стійка анестезія, гіпотермія, імпотенція; при анестезії в стоматології: нечутливість і парестезії губ і язика, подовження анестезії.
Передозування: симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на ЦНС проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.
Лікування: підтримання адекватної легеневої вентиляції з інгаляцією кисню, в / в введення короткодіючих лікарських засобів для загальної анестезії, у тяжких випадках - дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.
Спосіб застосування:
Для інфільтраційної анестезії 0.25-0.5% розчини; для анестезії за методом Вишневського (туга повзуча інфільтрація) - 0.125-0.25% розчини; для провідникової анестезії - 1-2% розчини, для епідуральної - 2% розчин; для спінальної - 5% розчин; для термінальної анестезії (в оториноларингології) - 10-20% розчин. Для зменшення всмоктування і подовження дії при місцевій анестезії, додатково вводять 0.1% розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 кап на 2-5-10 мл розчину прокаїну.
Особливі вказівки: Необхідно скасувати інгібітори МАО за 10 днів до введення місцевого анестетика.
Взаємодія:
Місцеві анестетики підсилюють гальмівну дію на ЦНС інших лікарських засобів. Антикоагулянти (ардепарин, далтепарин, данапароїдом, еноксапарин, гепарин, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку. При використанні місцевоанестезуючих лікарських засобів для спінальної і епідуральної анестезії з гуанадрел, гуанетидином, мекаміламін, тріметафаном підвищується ризик розвитку різкого зниження артеріального тиску і брадикардії. Використання з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку гіпотензії. Посилюють і подовжують дію міорелаксуючих лікарських засобів. При призначенні прокаїну спільно з наркотичними анальгетиками відзначається адитивний ефект, що використовується при проведенні спінальної і епідуральної анестезії, при цьому посилюється пригнічення дихання. Вазоконстриктори (епінефрин, метоксамін, фенілефрин) подовжу...
