налін
Варіант № 6
За походженням [18]
1. Засоби рослинного походження
Дигітоксин, Дигоксин, Ланатозід С, Метілдігоксін, Оуабаін, Аймалін, Глоду плоди, Валеріана, Омела, Атропін, Красавка, Аллапінін
2. Кошти, отримані шляхом хімічного синтезу
Праймалій битартрат, Прокаїнамід, Хинидин, Бумекаін, Лідокаїн, Мексілітен, Фенітоїн, Тримекаїн, Етацизин, морацизин, Пропафенон, Ацебутолол, Атенолол, Метопролол, Метіпранолол, Надолол, окспренолол, Пенбутолол, Піндолол, Пропранолол, Талінолол , Аміодарон, бретилій тозилат, ибутилида, Соталол, Галлопаміл, Верапамил, Дилтіазем, Ізопреналін, Орципреналін, Аденозин, Тріфосаденін, іпратропію, Нібентан, Флекінід, Лоркаінід, енкаїніду, Боннекор
3. Напівсинтетичні засоби
Метілдігоксін
4. Мінеральні речовини
Оротовая кислота, Магнію цитрат, Магнію лактат, Калію і магнію аспартат, Калію бікарбонат, Калію хлорид, Калію цитрат
Варіант № 7
За емпіричному досвіду застосування [18]
1. Синусова тахікардія
?-Адреноблокатори, Аміодарон, Дигоксин;
2. Суправентрикулярні екстрасистоли
Верапамил,?-Адреноблокатори, Аміодарон, Дизопірамід, Етацизин, Аллапінін;
3. Шлуночковіекстрасистоли
4. Механізми біологічної дії
У нормі клітини міокарда (кардіоміоцити) скорочуються і розслабляються узгоджено, що забезпечує регулярний ритм у діяльності переганяти кров серця [19]. Незбуджені кардіоміоцити мають потенціал спокою, який під дією різних стимулів змінюється. Вхідні в клітку катіони (насамперед Nа * і Са *) деполярізуют мембрану, а виходять (в основному К *) - гіперполяризуючий. Стрімка зміна потенціалу поко??, При якому мембрана втрачає свій нормальний заряд (фаза деполяризації) до позитивного значення (фаза овершута), і подальше повернення до рівня спокою (фаза реполяризації) називають потенціалом дії. Зароджується імпульс у клітинах синоатриального вузла (водія ритму), далі збудження передається по передсердям, досягає провідної системи і поширюється по шлуночках, що забезпечує послідовне скорочення передсердь і шлуночків (фаза систоли), а потім їх розслаблення (діастола).
При аритміях змінюється місце і частота виникнення імпульсів, порушується їх регулярність і провідність. Причинами тому можуть стати ішемія міокарда, вади серця (особливо мітрального клапана), електролітні порушення, зміни кислотно-основного стану, різні інтоксикації (наприклад, при передозуванні серцевих глікозидів), ендокринні захворювання, енергетичні порушення. При інфаркті міокарда частота виникнення аритмій досягає 90%.
У механізмі дії всіх антиаритмічних препаратів провідну роль грає їх дію на клітинні мембрани, транспорт іонів (натрію, калію, кальцію), та взаємопов'язані з цим зміни деполяризації мембранного потенціалу кардіоміоцитів та інших електрофізіологічних процесів у міокарді. Різні групи антиаритмічних засобів і окремі препарати розрізняються за впливом на ці процеси.
4.1 Механізм дії мембраностабилизаторов
Вони во...
