ть виконання якої або фізичного навантаження без погіршення самопочуття: симптоми серцевої недостатності є навіть у спокої і посилюються при будь фізичному навантаженні.
Хронічна серцева недостатність - клінічний синдром, що ускладнює перебіг ряду захворювань.
Хронічний неатрофіческій гастрит : довгостроково протікає захворювання, що характеризується розвитком ряду морфологічних змін слизової оболонки шлунка і супроводжується різними порушеннями його основних функцій, що позначаються в першу чергу на характері секреції соляної кислоти і пепсину.
Більшість випадків хронічного гастриту пов'язано з інфікуванням Helicobacter pilori. Інфікування відбувається фекально-оральним і орально-оральним шляхом. Інфікування відбувається частіше в дитячому, підлітковому а також у молодому віці.
Процес частіше локалізується в антральному відділі шлунка. Клітини епітелію стають більш щільними, межі між ними стають нечіткими, ядра зміщуються до поверхні, фарбуються нерівномірно. У клітинах епітелію знаходять вакуолі. Запальні зміни проявляються в лейкоцитарної інфільтрації і субепітеліальному набряку. Надалі процес поширюється на тіло шлунка і виникає пангастріт, а атрофічні зміни починають превалювати над запальними.
План лікування і його обгрунтування.
1. Режим загальний. p> Дієта: обмеження споживання кухонної солі менше 6 г/добу. (Але не менше 1-2 г./Добу, оскільки в цьому випадку може відбутися компенсаторна активація ренін-ангиотензивной системи); обмеження споживання вуглеводів і жирів, що досить істотно для профілактики ІХС; збільшення в дієті вмісту іонів К + - може сприяти зниження АТ; відмову або значне обмеження прийому алкоголю також можуть сприяти зниженню артеріального тиску; обмеження споживання рідини до 1-1,5 л/сут. - Сприяє зниженню навантаження на серце; заміна насичених жирів на поліненасичені і мононенасичені рослинного морського походження; збільшення споживання свіжих фруктів і овочів, рослинної їжі, круп. Стіл № 10. p> 2. Лікарське лікування:
- антиагреганти -
Rp.: Acidi acetilsalicilici 0.075
D.t.d. № 12 in tab. p> S. По Вј таблетки на ніч.
З метою корекції гемореологічних порушень і профілактики тромботичних ускладнень.
- діуретики -
Rp.: Hudrochlorthiazide 0.025
D.t.d. № 12 in tab.
S. По 1 таблетці вранці. p> Діуретична дія препарату зумовлена ​​зменшенням реабсорбції іонів Na і Cl в проксимальної, а частково і в дистальній частині звивистих канальців нирок. Застосування з метою зменшення обсягу плазми, венозного віку крові до серця, серцевого викиду, що обумовлює зниження АТ.
- гіполіпідемічні засоби
Rp.: Lovastatini 0,1
D.t.d. № 12 in tab. p> S. По 1 таблетці під час їжі 1 раз на день.
В організмі метаболізується з утворенням вільної ОІ - оксикислоти, яка є конкурентним інгібітором ГМГ - КоА - редуктази (пригнічує її активність). Під в...
