афію, методика виконання якої описана вище.
Нові медичні технології дозволяють виконувати гінекологічні операції з використанням ендовідеохірургіческім обладнання. Етапи типових гінекологічних операцій, виконуваних лапароскопически, принципово не відрізняються від таких при лапаротомному доступі.
В
УСКЛАДНЕННЯ, ВИНИКАЮТЬ У ХОДІ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Характер ускладнень, що виникають в ході хірургічного лікування гінекологічних хворих, визначається:
-видом операції;
-величиною і локалізацією пухлини;
-особливістю кровопостачання анатомічних областей, в межах вели лах яких виробляється втручання.
Найбільш частими ускладненнями порожнинних гінекологічних операцій є інтраопераційні кровотечі та поранення органів черевної порожнини і малого тазу. При змінених в результаті патологічного процесу топографо-анатомічних співвідношеннях органів черевної порожнини є небезпека травми сечоводів, перехрещуються з матковими артеріями в основі широкої зв'язки; пошкодження сечового міхура при його отсепаровкі, особливо при локалізації міоматозних вузлів на передній поверхні матки в області перешийка; поранення кишки при роз'єднанні спайок і зрощень в умовах вираженого спайкового процесу; гематом параметріїв при неадекватно виконаному гемостазі. У післяопераційному періоді можуть розвинутися внутрішньочеревні кровотечі при ослабленні або скользінню лігатур, недостатньо ретельному интраоперационном гемостазі, гнійне розплавлення стінки судини, порушеннях згортання крові; міхурово-вагінальні, мочеточнико-вагінальні нориці при травмі зазначених органів сечової системи або попаданні їх в шов (особливо якщо він накладався неабсорбіруемие шовним матеріалом).
У ході операцій, виконуваних лапароскопически, крім перерахованих вище ускладнень, є небезпека електротравми з пошкодженням органів черевної порожнини.
При вагінальних операціях існує небезпека перфорації матки з пошкодженням органів черевної порожнини і судин, поранення сечового міхура і стінки прямої кишки, а також розвитку в післяопераційному періоді гематоми стінки піхви і/або промежини при неадекватно виконаному в процесі оперативного втручання гемостазі. Специфічними ускладненнями оперативної гістероскопії є газова емболія, перевантаження судинного русла рідиною і електролітні порушення, термічні пошкодження органів черевної порожнини і малого тазу.
В
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Керівництво до практичних занять з гінекології; під ред. проф. Ю.В. Цвелева і д.м.н. В.Г. Абашина; Санкт-Петербург, Фоліант, 2007р. p> 2. medkurs.ru
