Групова кризова психотерапія є високоспецифічний формою психотерапії, яка задовольняє підвищену потребу кризового пацієнта в психологічній підтримці і практичної допомоги з боку оточуючих. На відміну від традиційної групової психотерапії прикордонних хворих групова кризова психотерапія спрямована на вирішення актуальної ситуації, володіє для пацієнта життєвим значенням. Це обумовлює короткостроковість, інтенсивність і її проблемну орієнтацію. У фокусі занять кризової групи перебувають високозначімой для пацієнтів взаємини в їх реальному житті, а не взаємодії, що відбуваються між членами групи "тут і зараз". Показаннями для цього виду є:
1) наявність суїцидальних тенденцій або висока ймовірність їх відновлення при погіршенні кризової ситуації; p> 2) виражена потреба в психологічній підтримці та практичної допомоги, встановленні значущих відносин замість втрачених, необхідність створення терапевтичної та життєвої оптимістичної перспективи, розробка та перевірка нових способів адаптації;
3) готовність обговорювати свої проблеми в групі, розглядати і сприймати думку учасників групи з метою терапевтичної перебудови, необхідної для розв'язання кризи і профілактики його рецидиву в майбутньому.
Остаточні показання встановлюються на підставі спостереження за поведінкою пацієнта на першому груповому занятті і знайомства з його переживаннями, пов'язаними з участю в групі. Недостатній облік даного положення може призвести до негативного впливу групового напруги на стан пацієнта і посиленню суїцидальних тенденцій. У кризовій групі суїцидальну поведінку одного з учасників порівняно легко може актуалізувати аналогічні тенденції у решти членів групи. У зв'язку з цим в ході попередньої бесіди з пацієнтом обмовляється, що його перша участь в заняттях групи є пробним і обговорення питання про методи його подальшого лікування відбудеться після цього заняття. З пацієнтом проводиться бесіда, в ході якої обговорюються можливості використання допомоги кризової групи. З метою вироблення оптимістичній терапевтичної перспективи пацієнта знайомлять з журналом відгуків колишніх учасників, в якому вони описують хід дозволу своєї кризової ситуації за допомогою психотерапевтичної групи.
Розміри кризової групи обмежуються 10 учасниками. Зазвичай до неї включаються два пацієнта з високим суїцидальним ризиком, оскільки взаємна ідентифікація сприяє публічного розкриття і обговоренню ними своїх суїцидальних переживань. Більше двох таких пацієнтів створюють труднощі в роботі групи, вимагаючи занадто багато часу і уваги на шкоду іншим членам групи, створюючи обтяжливу песимістичну атмосферу, небезпечну актуалізацією суїцидальних переживань у інших пацієнтів. Низька групова активність кризових пацієнтів долається тим, що до групи в якості сублідера - провідника емоційного впливу психотерапевта - включається хворий з вираженою акцентуацією характеру або психопатією афективного або істеричного типу з не різко вираженою с...
