ли тіл хребців у вигляді нахилів вперед і ротаційних рухів може призвести до подальшої деформації області пошкодження. При лікуванні переломів із значною передньою компресією у разі одномоментної репозиції розправляють пошкоджений хребець форсованим розгинанням хребта з наступним накладенням екстензійного гіпсового корсета на 4 - 6 місяців. Лікувальну гімнастику призначають з перших днів після травми. Хворий після накладення гіпсового корсета знаходиться на постільному режимі протягом 3 - 4 тижнів. Фізичні вправи виконують у вихідному положенні лежачи на спині, на животі, а через 3 - 4 тижні стоячи біля ліжка. Для зміцнення м'язів тулуба рекомендують 3 групи вправ:
) напруга м'язів, що оточують хребет, шляхом руху тулубом, ногами;
) рухи ногами при фіксованому тулуб;
) рухи тулубом при фіксованих ногах. [2]
Крім того, в заняттях використовують загальнорозвиваючі і дихальні вправи. Після зняття корсету (через 4 -6 місяців) лікувальна гімнастика направлена ​​на подальше зміцнення м'язів тулуба, кінцівок, фізичні вправи спочатку виконують лежачи на спині, на животі, потім стоячи. У заняттях використовують загальнорозвиваючі вправи, що охоплюють всі м'язові групи, ізометричні напруги м'язів, вправи з гімнастичними предметами, у гімнастичної стінки. Рекомендують масаж, заняття в басейні. Поступова репозиція проводиться на ліжку з щитом під матрацом за допомогою спеціальних конструкцій, що забезпечують поступове розгинання хребта протягом 1 - 2 тижнів. Цей спосіб звичайно не викликає парезу кишечника, який нерідко спостерігається після форсованого переразгибания хребта. Лікувальну гімнастику призначають з перших днів після травми і перші 2 тижні проводять за методикою, рекомендованою при функціональному методі лікування хворих (див. вище). Після накладення гіпсового корсета (на 3 - 4 місяці) в заняттях використовують вправи, аналогічні вправам, застосовуваним при одномоментної репозиції. [10]
Хірургічне лікування.
В останні роки при значних передніх компресіях тіла грудних хребців після етапної реклинацию протягом 7 - 15 днів проводять хірургічне втручання. Після стабілізації пошкодженого відділу хребта за допомогою фіксаторів стяжки хворого укладають на функціональне ліжко. Хворий виконує загальнорозвиваючі вправи для дрібних і середніх м'язових груп і суглобів у поєднанні зі статичними і динамічними дихальними вправами у вихідному положенні лежачи на спині. p align="justify"> З 2-го дня після операції рекомендується повертати хворого на бік. Повертатися на живіт дозволяється тільки при проведенні перев'язок. p align="justify"> З 3 - 4-го дня заняття доповнюються вправами, спрямованими на зміцнення м'язів спини і нижніх кінцівок. Протипоказані згинання і нахили тулуба в сторони. p align="justify"> На 6 - 7-й день після операції хворий виконує вправи у вихі...
