о біоптату: виявлення мікобактерій туберкульозу, туберкульозних гранульом і гігантських клітин Пирогова-Лангханса.
Синдром вузлового утворення в молочній залозі включає й інші захворювання, такі, як:
. Псевдопухлини епітеліальногопоходження, іноді симулюють рак, частіше локалізуються позаду ареолярного області:
· пухлини шкіри;
· епідермоїдні кісти, при розриві яких виникає запальна реакція;
· вузлові гідроаденома або апокринні аденоми невеликого розміру.
. Мезенхімальні пухлини доброякісної природи:
· гранулематозні міобластоми;
· лейоміоми;
· нейрофіброми;
· гіберноми.
. Запальні псевдопухлини.
Однак останні зустрічаються настільки рідко, що їх частота практично не визначена. Так, за даними Ваире (1986), на 100 хірургічних втручань з приводу вузлових утворень молочних залоз зустрічаються 2-3 рідкісні вищеперелічені пухлини. Їх сонографически картина відображає морфологічний субстрат. Рідкість виявлення цих змін не дозволяє ігнорувати можливість їх розвитку, і у випадках, коли скрутна диференціальна діагностика, про них слід пам'ятати.
Дисплазії (непухлинні зміни молочної залози).
Розрізняють фізіологічні зміни (синдром передчасного статевого дозрівання, гіпертрофія в репродуктивному віці, гіпертрофія ятрогенна). Дисплазії характеризуються порушенням симетричності, розмірів конфігурації молочних залоз і обумовлюються гіпертрофічних, гіперпластичними і гіпопластичного процесами. Гіпертрофія молочної залози діагностується при збільшенні обсягу молочної залози більш ніж на 50%. Виразність гіпертрофії оцінюється за розмірами грудної залози у висоту і щодо збільшення її в передній проекції. Гіпертрофія молочних залоз може бути двосторонній і односторонній. Необхідність у ехографічної оцінці виникає при односторонній гіпертрофії молочної залози для виключення пухлинної етіології процесу. Збільшення молочної залози за рахунок розростання всіх формуючих її компонентів є істинною гіпертрофією. Як правило, цей процес пов'язаний з підвищеним вмістом статевих гормонів. Приватним прикладом є фізіологічна асиметрична гіпертрофія однієї з молочних залоз у дівчаток у віці 8-9 років. На ехограма відзначається збільшення розмірів органу без порушення ехоструктури. Збільшення молочної залози за рахунок розростання жирового компонента є жировий (помилковою) гіпертрофією. При цьому на ехограмі збільшеною молочної залози переважає жировий компонент у вигляді множинних гіпоехогенних структур, що формують весь масив збільшеною тканини молочної залози. Цей вид гіпертрофії характерний для інволютивних процесів.
Дисгормональні дисплазії молочних залоз:
. Дифузні форми (фіброаденоматоз):
· дифузна форма з переважанням залозистого компонента (по гипертрофическому типу - аденоз);
· дифузна форма з переважанням фіброзного компонента;
· дифузна форма з переважанням кістозного компонента.
. Вогнищева форма - склерозуючий аденоз (склероаденоз).
. Дифузно-вогнищева форма.
Дисгормональні гіпе...
