рплазії характеризуються різним ступенем вираженості гіперпластичних процесів у молочних залозах. Умовно їх можна поділити на:
. гіперплазії протокового епітелію за рахунок збільшення термінальних канальцевих розгалужень і числа клітинних шарів стінки протоки;
. склероз сполучної тканини.
Склероз сполучної тканини є важкою формою передчасної інволюції молочної залози і призводить до розвитку кіст (численних мікрокіст або однієї кісти, іноді значного розміру), вираженого фіброзу тканин. Ці процеси характеризують диффузную дисгормональну гіперплазію (дифузну фіброзно-кістозна мастопатію). При ехографії відзначається потовщення стінок, збільшення просвіту, нерівність контурів проток. Часто визначаються карманообразние розширення у вигляді гіпоехогенних зон по ходу головної осі протоки. Ці випинання проток важко диференціювати з кістами. При дисгормональних гіперплазії паренхіма може набувати більш високу ехогенність за рахунок чергування гіперехогенних сполучнотканинних елементів серед менш ехогенних залізистих структур. Нерідко позаду ділянок фіброзу з'являється акустична тінь, яка не дозволяє чітко диференціювати структури, розташовані нижче. Дифузні форми дисгормональних гиперплазий вимагають динамічного контролю і лікування, спрямованого на нормалізацію гормонального фону.
Синдром патологічної секреції з соска молочної залози
Патологічна секреція - виділення з соска поза періодом вагітності та лактації.
В синдром входять:
· внутрішньопротокова папілома;
· множинні папіломи;
· рак;
· внутрішньопротокова кіста;
· цістаденопапіллома;
· деформації проток по типу циліндричних і мішечкуваті дуктоектмій.
За складом виділення можуть бути:
кров'яними;
серозними;
молозівоподобнимі;
слизовими;
гноевіднимі та іншими.
Консистенція виділень - від рідкої до пастоподібної.
Серозні і кров'янисті виділення при раку виявляють у 95 ± 5%, при папіломах - в 92 + 4% випадків. Кров'янисті виділення - ознака внутрипротокового раку в 60 + 10% випадків, серозні - в 35 + 19%. М'які папілломатозние розростання, що локалізуються близько від соска, не завжди вдається пальпувати. Можливі помилки в сторону гіпердіагностики, коли кістозні порожнини, туго заповнені секретом, приймають за пухлину. Маленьку пухлина легко прийняти за часточку залозистої тканини, іноді за пухлину приймають скупчення крові в протоці. Складна діагностика папілом, розташованих в центральних відділах залози, де велика кількість залізистої і жирової тканини ускладнює визначення дрібних утворень допомогою пальпації. Складно розпізнати пухлини розміром менше 1 см. Цитологічний аналіз виділень виявляє зміни молочних проток в 76,8% випадків; внутрішньопротокові новоутворення - лише в 17 ± 6% випадків. При багаторазових дослідженнях результативність методу досягає 34%. Дуктографія забезпечує об'єктивну документацію морфологічних змін молочних проток.
Синдром вузлового освіт...
