алася достовірна позитивна динаміка. Показники емоційного реагування також були високими. У 10 (32,3%) осіб з 23 відзначали адекватне емоційну поведінку, в тому числі і на звернену до них мову. Цей результат розцінений нами як ефект поєднання підготовчої стимуляції з подальшої інтенсивної вербальної:
Таблиця 6
Розподіл хворих експериментальної групи за показниками усвідомленості ситуації і емоційного реагування
ФункцііБольние ВсегоБалли0123Степень усвідомленості сітуаціі777223Емоціональние реакціі1046323
Подолання апраксии їжі здійснювалося у 7 осіб. Цей розділ включав прийом роботи, що складається в демонстрації хворому наочного дії годування кого-небудь. Застосовувалися також символічні жести їжі, пиття, що імітують прийом їжі. Моделювалися ситуації застілля, і стимулювалося вживання хворими реальних продуктів спільно з навчальним.
Дії одягання демонструвалися 7 хворим на конкретних прикладах, і також обігравалися у вигляді символічних жестів.
Результати подолання апраксии одягання і їжі були наступними:
. Одягання і їда стали доступними 7-і хворим з апраксией, обумовленої лівопівкульними вогнищами поразки, у 2-х хворих з правостороннім ураженнями мозку ці види апраксии залишалися вираженими, хоча й у менш грубій формі.
Важливо також, що через 8-9 днів такої роботи частина хворих стали показувати жестами, малювати, списувати або невиразно пояснювати значення слів, сприйнятих на слух, без зорового підкріплення. З цього нами зроблено висновок, що необхідність активація зорових часток мозку в результаті научіння знижувалася, а скроневої посилювалася, що має місце в нормі при користуванні словами.
У якості системного позитивного результату можна відзначити, що у більшості хворих з'явилися здатність самоконтролю. Це виражалося в спробах виправити помилки у власній усній і письмовій мові, стабілізувалося настрій.
Завдяки проведеному навчанню досягалася також особистісна стабілізація, і з'являлися спроби комунікації з оточуючими за власною ініціативою. У 11-ти (45,7%) хворих, із загального числа учнів з'явилася здатність застосовувати сприймаються на слух слова в діалозі. Зазначалося активне використання хворими жестових і мімічних підкріплень, що свідчить про утворення у них не тільки слухо-зорових, але і слухо-зорово-речедвігательних асоціацій. Розширилися і можливості словесної комунікації за рахунок вживання не тільки окремих слів, але усталених комунікативно значущих виразів. 12-ть (38,9%) хворих могли також співвідносити сприйняті на слух слова-назви з їх графічними еквівалентами. У 23 людина сформувалася здатність виконувати прості усні інструкції. Додатково до придбаних мовним навичкам вони могли здійснювати предметну класифікацію.
На наведеному нижче графіку (см.ріс.2) показана динаміка відновлення мовної функції на різних етапах. Приріст позитивних змін показаний по щаблях (кожна 10 одиниць).
Рис. 2. Динаміка показників стану основних параметрів відновлення мовної функції у експериментальної групи
Слід зазначити, що в гострому відновлювальному періоді поліпшення досягаються більш швидко, ніж у резидуальном, на якому, для позитивних змін вимагаються від 3 міс. до декількох років.
У 23 хворих контрольної групи, показники позитивних змін в кількісному відношенні були меншими більш повільними за термінами. На графіку (см.ріс.3) і гістограмі (см.ріс.4) наведено порівняльний аналіз результатів відновного ефекту в експериментальній і контрольній групах.
Рис.3. Поетапні порівняльні показники відновлення функцій свідомості і емоційного реагування у хворих основної та контрольної груп
Наведені дані демонструють, що при надходженні в стаціонар у хворих обох груп були відносно рівні показники стану порушених функцій, а при виписці основна група виявилася значно більш просунутою за параметрами вказаними на гістограмі.
Як видно, у хворих основної групи, з якими проводилася спеціальна сенсорна стимуляція, на кожному з етапів корекційного впливу, відзначалася достовірна виражена динаміка, у порівнянні з пацієнтами контрольної групи, де позитивні показники були значно нижчими.
Рис.4. Порівняльні підсумкові показники відновлення нерчевой і мовної здатності у хворих основної та контрольної груп
Досягнуті результати навчання відрізнялися у хворих з різними формами афазії. Так, хворі з моторною афазією, у яких порушення розуміння не є основними, показали, як і очікувалося, більш значуще просування, ніж хворі з сенсорною і сенсо-моторної афазією. Хворі з динамічною аф...
