ї психотерапії не повинні визначатися теоретичними орієнтаціями терапевта, його характерологічними особливостями і бути обмеженими якимось одним способом.
У дитячій і підлітковій практиці нерідко доводиться вдаватися до індивідуальної роботи з декількома або всіма членами сім'ї, допомагаючи кожному з них вирішувати свої проблеми в контексті загальних проблем сім'ї і таким чином оптимізувати сімейне спілкування. Пам'ятаючи, що люди часто знають ЩО треба робити, але не знають - ЯК, слід відрізняти сімейнупсихотерапію від простого інформування про доцільні способах поведінки.
Систематична десенсітізація (десенсибілізація).
Як метод запропонована Дж. Вольпе і полягає у витісненні вчинених реакцій. Попередньо освоюється проста техніка релаксації - наприклад, глибоке м'язове розслаблення. Терапевт разом з пацієнтом складає список ситуацій, що провокують небажані емоції - від найчастіших і сильних до найрідкісніших і слабких, а також перелік заспокійливих ситуацій. Проводиться потім сеанс десенситизации триває близько півгодини.
Пацієнт в стані релаксації з закритими очима якомога яскравіше представляє викликає найслабший страх ситуацію і після 30-40-секундної її експозиції - одну із заспокійливих ситуацій. Цикл складається з 7-8 повторень за сеанс. Якщо вдається домогтися зникнення страху, пацієнт сигналізує про це терапевта (наприклад, піднімаючи палець), і тоді терапевт дозволяє йому перейти до наступної що викликає страх ситуації. Якщо страх зберігається, терапевт за сигналом пацієнта про це (піднятий палець іншої руки) зупиняє сеанс і разом з пацієнтом шукає причину невдачі і більш "працюючі" деталі і відтінки ситуацій, після чого сеанс поновлюється.
Терапія може доповнюватися поведінковим компонентом - угашением страху в конкретних ситуаціях. Метод ефективний, починаючи з 10-12-річного віку. p> Прихована сенситизация .
Як свого роду противагу десенситизации, спрямована на ослаблення/ліквідацію окремих видів поведінки через уяву їх в зухвалій відраза вигляді. Так, при психотерапії ожиріння уявляється рясний і смачний стіл, за яким пацієнт починає поглинати їжу, а потім уявляється судомна нестримна блювота; схожим чином пацієнт може в уяві стримувати небажану поведінку і отримувати за це заохочення. Використовується в психотерапії фобій, переїдання, алкоголізації, куріння, гомосексуального потягу, комунікативної тривоги.
Приховане обумовлення.
Як метод когнітивної психотерапії запропонована Дж. Каутелой в Наприкінці 1960-х рр.. У ньому послідовності заохочення і осуду виступають як самостійні поведінкові події. Їх можна використовувати стосовно уявним подіям так само, як при оперантном обусловливании, а потім і перенести на реальну поведінку. Дж. Каутела запропонував для реалізації методу спеціальні техніки. p> Тілесно-орієнтована психотерапія.
В. Райх вважав, що індивідуальний характер виражається в характерних картинах м'язової ригідності, яка блокує основні біологічні збудження (тривога, гнів, сексуальність) і відбиває функціонування специфічної біологічної енергії - Органу. Згідно В. Райху м'язовий панцир як тілесне вираз психологічних блоків організується в сім основних захисних сегментів (очей, рота, шиї, грудей, діафрагми, живота і таза). Терапія по Райху полягає в ослабленні і ліквідації м'язового панцира в кожному сегменті з використанням спеціальних технік (дихання, контактних методів, вираження емоцій і т.д.).
Терапія реальності.
Метод когнітивної психотерапії, розроблений В. Глассера в 1950-х рр.. Мета методу - поліпшити практичне розуміння реальності, стимулювати її конкретне усвідомлення і планування, що має вести до поліпшення адаптації, тобто "опустити на землю" існуючі проблеми. В основі методу лежить припущення, що джерелом особистісної ідентичності і самоприйняття є "Роблення": розвиток відповідальності та ініціативи призводить до переживання успіху та ефективності. Терапевт фокусується не так на почуттях, а на поведінці - аналізі конкретних кроків у конкретних ситуаціях, уявленнях пацієнта про успішне поведінці, плануванні такої поведінки. Відповідальність пацієнта передбачає виконання вироблених разом з терапевтом планів, детальні звіти про виконання з спільним аналізом успішності/неуспішності і подальшим плануванням.
Один з важливих моментів побудови терапії реальності полягає в поступовості, покрокова, що дають можливість як для "розучування гам" успішної поведінки, так і для інтеграції переживання успішної поведінки в систему індивідуальних значень. Метод ефективний у пацієнтів, починаючи з 11-12-річного віку з усвідомлюваними поведінковими проблемами і прагненням до їх розв'язання. Може використовуватися в роботі з батьками, нужденними у виробленні ефективних способів взаємодії з проблемною дитиною - психічне недорозвинення, дитячий аутизм, гіперактивність та ін
Theraplay...
