зна терапія. Глюкокортикостероїдні гормони для стабілізації гемодинаміки - метілпреднізалон (солю-медрол) у дозі 15-30 мг на 1 кг маси тіла (3-6 мг дексаметазону або 50-150 мг гідрокортизону на 1 кг маси тіла) на добу в/в. При розвитку термінального стану короткочасне застосування дофаміну. Стартова швидкість введення 2,5 мг/(кг.мін). Для забезпечення такої швидкості введення 200 мг дофаміну розводять в 400 мл розчину і вводять крапельно зі швидкістю 8-10 кап/хв. br/>
4.6 ОПІКОВИЙ ШОК
Особливості лікування:
Переривання Шокогенная імпульсації з місці ураження
Усунення дефіциту ОЦК
Корекція порушень газообміну
Медикаментозна терапія
Переривання Шокогенная імпульсації проводиться наркотичними анальгетиками (2% розчин промедолу 1 - 2 мл в/в), або іншими-5 0% розчин анальгіну 1-2 мл в/в, баралгін 5 мл в/в в поєднанні з 1% розчином димедролу -1-2 мл, що підсилює седативний ефект.
Усунення дефіциту ОЦК і медикаментозна терапія: поліглюкін 200 - 400 мл, гадрокортізон 50-125 мг (преднізолон 30-90 мг), глюкоза 5% розчин 500 мл, корглікон 0,06% розчин 1 мл, гепарин 10 000 ОД.
Корекція порушенні газообміну - оксигенотерапія, ШВЛ.
.7 септичний шок
Особливості лікування:
активне хірургічне дренування (видалення) вогнища інфекції;
стартова емпірична антибактеріальна терапія.
Якщо стан хворого не стабілізується, незважаючи на високу або нормальний тиск наповнення шлуночків і ліквідацію вогнища інфекції. Антибіотики, черезшкірне дренування, хірургічне втручання), показані інотропним засоби Препарат першого ряду - дофамін. p align="justify"> Його призначають у помірних дозах, які збільшують нирковий кровообіг і не викликають вазодилатацію 5 - 10 мкг/кг/хв; посилення інотропного ефекту, легка вазодилатація внаслідок стимуляції ? 2 - адренорецепторів, легка або помірна тахікардія. При необхідності посилити інотропний ефект призначають добутамін, підвищуючий серцевий викид і поліпшує постачання міокарда киснем 400 мг в 250 мл 5% водного розчину глюкози. Швидкість інфузії: 2 - 20 мкг/кг/хв. Показаний при порушеній скоротливості лівого шлуночка.
ВИСНОВОК
Отже, шок - це форма критичного стану організму, що виявляється множинної органної дисфункцією, каскадно розвивається на основі генералізованого кризи циркуляції і, як правило, закінчується летально без лікування.
Особливості етіологія і патогенезу шоку - в його поліетіологічною природ...
