бкіше резерпіну виражено дію на ЦНС + має антиаритмической активністю, бо містить алколоїд аймалін. p align="justify">. Бета-адреноблокатори. Блокада бета-адренорецепторів супроводжується зменшенням ЧСС, величини ударного об'єму і секреції реніну. При цьому усуваються надлишкові впливу симпатичних нервів на ці процеси, які регулюються через бета-адренореактівниє системи. Особливо широко застосовуються при лікуванні початкових стадій гіпертонічної хвороби. Особливістю препаратів цієї групи є хороша переносимість та відсутність серйозних ускладнень. Бета-рецептори в різних тканинах специфічні - виділяють бета-1 і -2 адренорецептори. Активація бета-1 рецепторів призводить до збільшення сили і частоти серцевих скорочень і до посилення ліполізу в жирових депо. Активація бета-2 рецепторів викликає глікогеноліз в печінці, скелетних м'язах, призводить до розширення бронхів, розслабленню сечоводів, гладких м'язів судин. Механізм дії заснований на конкурентній блокаді рецепторів і на стабілізації мембран на кшталт місцевих анестетиків. p align="justify"> Анаприлин (пропанол, індерал, обзидан) О, О1 і О, О4. Застосовується найбільш часто через відсутність симпатоміметичної активності. Пригнічує як бета-1, так і бета-2 адренорецептори. Викликає брадикардію, зменшує серцевий викид. Також блокує синтез реніну, так як в юкстагломерулярном апараті закладено бета-2 рецептори. Початкова доза 6О-8О мг/добу, далі збільшують до 2ОО мг/добу. При досягненні ефекту - підтримуючі дози. p align="justify"> окспренолол (Транзікор) таб. О, О2. Має ряд особливостей: має антиаритмической активністю .. Надає переважне дію на бета-2 рецептори, проте селективність неповна. Гіпотензивну дію виражено слабше анаприлина. Препарати призначаються ентерально, дія проявляється через 3О хв, максимум через 2-3 години. Гіпотензивний ефект розвивається повільно і залежить від стадії захворювання: так при лабільною гіпертонії зниження АТ настає вже на 1-3 день, нормалізація на 7-1О день. Найбільш чітко ефект проявляється у хворих з вихідною тахікардією та гіперкінетичним типом порушення гемодинаміки. Менш чітко гіпотензивний ефект спостерігається при стійкою гіпертонії великих цифрах і в літньому віці. Ускладнення бувають рідко, проте можлива різка брадикардія з сіноаурікальним блоком та інші порушення ритму і провідності. p align="justify"> Бета-адреноблокатори протипоказані при бронхіальній астмі, бронхітах, при супутній серцевій недостатності, виразковій хворобі і при ряді хронічних захворювань кишечника. Обережно призначати при вихідної брадикардії і порушеннях ритму. Оптимально поєднання з салуретиками і моторними спазмолитическими засобами. p align="justify"> Сечогінні засоби: найбільш обгрунтованим при гіпертонічній хворобі є застосування натрийуретических препаратів (салуретиків).
Гипотиазид (дихлотиазид) таб. О, О25 і О, 1. Надає значний гіпотензивну дію при ГБ. Зниження АТ пов'язані з діуретичним ефектом, зменшення...
