шень ритму серця. Пік цих порушень був відзначений у другій половині робочої зміни і збігався за часом з максимальною частотою розвитку інфаркту міокарда і раптової смерті [32, 67, 174]. p align="justify"> А.А. Тарасов [174] вказує, що вирішальним фактором ризику розвитку ІХС у гірників вугільних шахт є вік, при якому припиняються роботи в підземних умовах/Особи одного віку, але завершили роботу в 40-45 років, значно рідше мають порушення з боку вуглецевого і ліпідного обміну , ніж особи, які закінчили працювати в 50-55 років. Збільшення маси міокарда лівого шлуночка в поєднанні з обмінними порушеннями у чоловіків, які припинили трудову діяльність за 45-річним віковим бар'єром, в кінцевому підсумку призводить до формування ІХС із швидко прогресуючим перебігом. p align="justify"> Дослідження, спрямовані на вивчення впливу на організм працівника середньо-і високочастотної вібрації, проведені серед гірників вібронебезпечним професій, дозволили об'єктивізувати внесок цього пошкоджуючого виробничого фактора у розвитку відхилень у функціонуванні серцево-судинної системи та захворювань. Ризик розвитку ішемічної хвороби серця серед цієї категорії працюючих вище, ніж у шахтарів, які не працюють з віброінструментом, і він корелює зі стажем роботи і ступенем тяжкості вібраційної хвороби [38, 52, 177, 244]. Відзначено, що у хворих вібраційною хворобою відбувається зміна функції обох шлуночків серця. Дисфункція правого шлуночка з'являється паралельно з дисфункцією лівого шлуночка, внаслідок підвищення тиску в малому колі кровообігу і межжелудочкового взаємодії. Особливості гемодинаміки малого кола кровообігу і функції правого шлуночка є основою для формування серцевої недостатності [97, +174, 177]. p align="justify"> У літературі представлені дані про статево-стажевих особливості центральної гемодинаміки гірників глибоких шахт. Встановлено, що стан центральної гемодинаміки гірників шахт характеризується гіперфункцією міокарда та підвищенням тонічної активності резистивних судин, що обумовлює порушення ауторегуляторние механізмів системного кровообігу [253]. p align="justify"> Численними дослідженнями встановлено зміни функціонального стану міокарда у гірників в залежності від інтенсивності шумового впливу. Так, за даними ЕКГ відзначені тенденції до лівосторонньої девіації серця, порушення ритму і провідності; за даними баллістокардіографіі - зниження контрактильной здатності серця. p align="justify"> Відзначено також виразне напруга регуляції серцевого ритму, підвищення ригідності аорти, схильність до артеріальної гіпертонії [174].
Світова практика останніх 30-ти років переконливо показала, що цілеспрямовані соціальні та медичні заходи здатні пригальмувати подальше підвищення смертності від серцево-судинних хвороб і істотно змістити її в старші вікові групи, забезпечити тривале збереження працездатності і задовільну якість життя. У Російській Федерації розроблена державна програма профілактики, діагностики та л...
