стіл № 15). При декомпенсованому стані харчування здійснюється за загальними принципами харчування хворих з серцевою недостатністю (див. Хронічна серцева недостатність).
Хворим показана киснева терапія, тому при компенсованих пороках необхідні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, при декомпенсованих - оксигенотерапія.
Догляд за хворими з декопенсованими пороками, що знаходяться на постільному режимі, такий же, що і при хронічній серцевій недостатності.
Сестринський догляд при хронічній недостатності кровообігу.
Рекомендується забезпечити умови для тривалого і повноцінного нічного сну (не менше 8-10 год), під час відпочинку усувати всі можливі подразники (не розмовляти в кімнаті, де відпочиває хворий, не слухати музику). Корисний одно-або двогодинній денний відпочинок. Пацієнт повинен перебувати в чистій, провітреній кімнаті.
Хворим першої та другою стадіями ХНК після виписки зі стаціонару обмеження режиму не потрібні, з третьою стадією рекомендується домашній режим, а при прогресуванні проявів ХНК - постільний режим.
Харчування здійснюється залежно від ступеня вираженості ХНК: при стадіях 1 і 2А - стіл № 10, при стадіях 2Б і 3 - стіл № 10 а. Стіл № 10 передбачає обмеження кухонної солі до 3-5 г на добу, деяке зменшення калорійності раціону, обмеження вживання вільної рідини (до 800 мл на добу). Забороняються продукти, які надають тонізуючу дію (натуральну каву, міцний чай, какао, прянощі), а також копчені, мариновані, смажені страви, міцні м'ясні і рибні бульйони, свиняче сало, баранячий і яловичий жири, продукти і напої, що здатні викликати метеоризм (капуста , бобові, газовані напої). Слід збільшити споживання овочів, ягід і фруктів, так як вони підвищують вітамінізірованность раціону. Крім того, ряд фруктів (курага, родзинки, абрикоси, інжир, банани) містять велику кількість калію, корисного таким хворим. Приймати їжу потрібно 4-5 разів на день невеликими порціями, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 3 год до сну.
Стіл № 10 а передбачає подальше зменшення навантаження на серцево-судинну систему, стимуляцію сечовиділення. У порівнянні зі столом № 10 в ній ще більше обмежується вживання білків, жирів, вуглеводів, знижується калорійність раціону. Кількість споживаної рідини скорочується до 500-600 мл на добу. Куховарська сіль не додається при приготуванні страви і не видається для досаліванія. Їжа подається хворому в протертому або подрібненому вигляді. Продукти відварюються або готуються на пару, рідше запікаються. Харчування має бути частим (6 разів на день) і невеликими порціями. У деяких випадках (за призначенням лікаря) хворим показана спеціальна калієва дієта, стимулююча сечовиділення. При призначенні цієї дієти в раціон хворого включають наступні продукти: телятину, страви з пшеничного, вівсяної, ячної круп, молоко, сир, рослинне масло, капусту, картоплю, персики, абрикоси, родзинки, курагу, банани, мандарини, шипшина.
ЛФК застосовується лише за призначенням лікаря. При першій стадії ХНК рекомендуються ранкова гімнастика (з вихідних положень лежачи, стоячи, сидячи виконуються загальнозміцнюючі вправи для всіх груп м'язів), прогулянки на свіжому повітрі, теренкури. Показано поєднання ЛФК та ??загального масажу.
При стадії 2А показана лікувальна гімнастика, вправи викон...
