ься до опису кожного набору. У 1983 р. ВООЗ спільно з Міжнародним товариством тромбозу і гемостазу взяли тромбопластин з мозку людини за референтний і встановили, що ISI цього тромбопластину дорівнює 1,0 (Міжнародний референтний препарат Всесвітньої організації охорони здоров'я). Всі інші комерційні тромбопластини калібруються по ньому, і для кожного визначається своя чутливість (ISI). Для порівняння результатів дослідження протромбінового часу у хворих, які отримують пероральну антикоагулянтну терапію, необхідно розрахувати INR (International Normalized Ratio), або міжнародне нормалізоване відношення (MHO). br/>В В
- це спроба математично скорегувати різницю, дану тромбопластином з різною чутливістю, тобто привести результат до даних, отриманих з референтним тромбопластином.
Лабораторіям рекомендується працювати з тромбопластином, які мають ISI менше 1,5. Кролячі тромбопластини мають ISI = 2,0 - 3,0. p align="justify"> Основне завдання моніторингу прийому пероральних антикоагулянтів - це попередження кровотечі. До останнього часу рекомендували підтримувати протромбіновий час при лікуванні непрямими антикоагулянтами в 2 - 2,5 рази довше норми (кролячий тромбопластин). Однак цей час виявилося занадто великим, що часто призводило до кровотеч. В даний час є тенденція до переходу на більш короткий час. ВООЗ розроблено рекомендації для контролю рівня антикоагулянтів, виражені в INR
Фактор VII (проконвертин)
Активність фактора VII в плазмі в нормі - 65 - 135%.
Фактор VII (проконвертин, або конвертін) відноситься до ? 2 - глобулинам і синтезується в печінці за участю вітаміну К . В основному бере участь в утворенні тканинної протромбінази і перетворенні протромбіну в тромбін. Період його напіврозпаду становить 4 - 6 год (найкоротший період напіврозпаду у факторів згортання).
Природжений недолік фактора VII обумовлює розвиток геморагічного діатезу (хвороба Александера).
Придбані форми гіпопроконвертінеміі зустрічаються у немовлят в перші дні життя, у хворих з ураженням печінки, а також у результаті дії непрямих антикоагулянтів. Відзначається зниження активності проконвертина в плазмі крові у хворих на вірусний гепатит, цироз печінки, при гострому алкогольному гепатиті, хронічному персистуючому гепатиті. У хворих з цирозом печінки проглядається чітка зв'язок між зниженням рівня проконвертина і тяжкістю процесу. Через коротке періоду напіврозпаду зниження активності проконвертина є кращим маркером розвитку печінкової недостатності. p align="justify"> Мінімальний гемостатический рівень активності фактора VII в крові для виконання операцій становить 10 - 20%, при більш низькому вмісті ризик розвитку післяопераційних кровотеч надзвичайно великий. Мінімальний гемостатический рівень активності фактора VII в кро...
