увальної програми, лікар не повинен викликати у хворого занепокоєння або страх. По своєму психічному складу хворі на гіпертонічну хворобу особливо чутливі до емоційних впливів негативного характеру. Не можна забувати, що багато симптоми захворювання на його ранніх етапах бувають пов'язані не тільки з підвищенням тиску, але і з почуттям тривоги, що викликається, крім іншого, необережними висловлюваннями лікаря. Особливо уважним і делікатним потрібно бути при зміні схем лікування. Надмірний радикалізм або, навпаки, коливання можуть коштувати лікаря втрати контакту з хворим. Кожна зустріч з лікарем повинна з'являтися для хворого джерелом оптимізму і впевненості в успіху лікування. p align="justify">
2 . Всі протівогіпертензівного лікувальні режими включають обмеження кухонної солі в їжі. Бідна натрієм дієта викликає пониження артеріального тиску головним чином за рахунок зменшення обсягів плазми, позаклітинної рідини і, отже, серцевого викиду. Вона також сприяє зменшенню чутливості стінок артеріол до судинозвужувальних речовин і потенціює дію гіпотензивних препаратів. Однак сама по собі малонатріевая дієта не завжди може забезпечити необхідний ефект і перешкодити відповідь прессорним реакцій гомеостатичних систем, регулюючих рівень артеріального тиску (підвищене виділення реніну і катехоламінів.
Основній масі хворих на гіпертонічну хворобу можна рекомендувати дієту з середнім обмеженням кухонної солі до 70-85 ммоль натрію, або 4,0-5,0 г Na C1 на день. При об'єм (натрій) - залежної і гіперволемічна формах гіпертонічної хвороби споживання харчової солі краще знизити до 3,0 г на день, а загальна кількість рідини до 1,0-1,2 л. Зрозуміло, застійна недостатність кровообігу також служить показанням до обмеження солі та рідини. p align="justify"> 3. Сучасні гіпотензивні препарати, крім салуретиків і, ймовірно, (в) адреноблокаторів, навіть на тлі малосолевой дієти викликають затримку натрію і води, що призводить до збільшення маси тіла і до розвитку стійкості до лікарських засобам. В даний час загальновизнано, що включення салуретиків в лікувальні схеми є одним з найважливіших умов успіху гіпотензивної терапії (3.І. Янушкевічус, Хворі на гіпертонію відрізняються один від одного за їх реакцій на гіпотензивні засоби. Речовина, яка нормалізує артеріальний тиск у одного хворого, може виявитися недостатньо ефективним в іншого.
Поряд зі зниженням тиску. [22] необхідно постійно дбати про лікування коронарної і серцевої недостатності, порушень мозкового кровообігу і функції нирок. p align="justify"> Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби не повинно носити характеру монотерапії. Нижче ми покажемо, що виключення може бути зроблено для салуретиків і адреноблокаторів при лікуванні початкових стадій захворювання. Іншим хворим показано комбіноване призначення препаратів, що впливають на різні ланки апарату, ...
