рогестеронового блоку (кот. гальмує спонтанну активність матки). ? цього мех-ма спосіб-ет актив-і скоротить. деят-ти.
Підвищення чутливості матки до скорочують речовинам.
? запланованого рецепторів до скорочують в-вам і рецепторів до естрогенів.
Збільшення ела. волокон в шийці матки і зниження колагенових
Збільшення гідрофільності тканин.
? кількості БАР (адреналіну, норадреналіну, АХ, ПГ, окситоцину)
У плоду настає дозрівання наднирників виробляються глюкокортикоїди вони потрапляють в навколоплідні води з сечею плода руйнування лізосом амниона це дає виділення ПГ запуск пологів.
ПГ F 2а - плодовий ПГ (ензопрост), синтезується амніоном.
ПГ Е 2 - материнський, синтезується децидуальної оболонкою (простін, простенон, «Простін Е» - вагінальний гель, інтерцервікальний гель (динопрост, препеділ-гель)).
Співвідношення електролітів.
Ознаки початку пологової діяльності:
Регулярні сутички (1 за 10 хвилин - мінімум)
Структурні зміни ШМ (згладжування, розкриття)
Излитие вод
Потуги
Родова домінанта: До кінця беремо. і початку пологів у? наблюд. переважання пр. гальмування в корі ГМ і? збудливості підкіркових стор-р (гіпоталямо-гіпофізарн., стор-р лімбіч. комплексу, СМ). Посилюються спино-мозкові рефлекси,? рефлект. і мишеч. возбуд-ть матки. Познач. ? р-ии на интероцептивні подразники з шийки матки і? (Або отсутсвтие.) Р-ии на Екстероцептивні. подразники. На тлі подібних. ізм-й? роль афферентной імпульсації від плоду, кіт. від рецепторів матки поступ. в СМ і далі по tr. spinotalamicus в таламус, гіпоталамус, ГМ.
29. Клінічний перебіг пологів. Періоди пологів
Пологи осущ. за допомогою виганяють сил: 1. Сутички. 2. Потуги. Сутички не регулюється. Сутичка проявл. низхідно. вільний сокращ-я. Сутичка характ-ся: 1) Частотою. 2) цивільн-тьма. 3) Інтенсивністю. Стадії: incrementi -?; acme - max напряж-е; decrementi -?. 2 - 15-20 сек - слабкі сутички; 35-40 сек - помірні; 50-55 - відмінні. Проміжок між переймами: на поч.- 8-10, потім - 6-8 ® 2-3 хв (відмінні за частотою). ? 1-2 хв.- Гіпоксія плоду.
Під вр. сутички - 3 пр. - 1) Контракція. 2) Ретракція. 3) Дісстракція. Після опускання головки на тазове дно - поч. потуги. Їх можна регулювати.
У пологах розрізняють 3 періоди: 1) Розкриття; 2) Вигнання; 3) послідовно.
- від початку регулярних переймів до повного розкриття маткового зіву (d=9-10 см). 2 - від повного розкриття маткового зіву до вигнання плоду. 3 - від народження плода до моменту народження посліду.
період триває 7-8-9 годин (первородящ.); у повторно родящ.- 6-7 ч.
період - від 1 до 2-х годин; повторнород.- 40-60 хв.
період - 20-40 хв. Т.ч. пологи тривають 10-11-12 ч.; 7-8-9 ч.
Періоди пологів.
I період - розкриття . I фаза - латентна - від початку пологової діяльності до розкриття 4 см. безболісна, тривалість - до 6 годин (у юних первородящих вкорочена в 2 рази). Швидкість розкриття ШМ у первісто...
