ьние з бессвіщевой формою атрезії П. до підлягають екстреної госпіталізації з наступним терміновим оперативним втручанням. За наявності атрезії з широкими промежинним, вестибулярними, вагінальними норицями операція може бути відкладена до 1,5-2 років. До цього віку необхідно забезпечувати регулярне спорожнення кишечника за допомогою послаблювальну дієти, очисних клізм, бужування свіща.Врожденние звуження П. до і заднього також ходу можуть розташовуватися в різних відділах прямої кишки, включаючи анальний отвір. Вони також можуть являти собою отвори різного діаметру. Клінічні прояви залежать головним чином від ступеня звуження і можуть характеризуватися різними симптомами (від запорів до кишкової непрохідності). Локалізація і ступінь звуження П. до встановлюють при ректоскопії або проктографію. При невеликій ступеня звуження застосовують консервативні методи лікування (попускає дієту, бужування та ін.) При неефективності консервативних заходів лікування оператівное.неполние свищі П. до, що представляють собою сліпий дивертикулярної канал, що закінчується в параректальній клітковині або доходить до шкіри промежини. Запальний процес, що виникає в цьому каналі внаслідок застою калу, може поширюватися на параректальную клітковину, що клінічно проявляється симптомами гострого парапроктиту. Наявність запального процесу в області промежини у дітей молодшого віку вимагає ректального обстеження в умовах стаціонару з метою виключення або виявлення свищевого ходу, тому що в останньому випадку необхідні більш радикальні методи лікування, ніж при звичайному гострому парапроктіте.Удвоеніе П. до являє собою аномальне додаткове утворення, яке може мати форму дивертикулу, а також кістозного освіти круглої або довгастої форми, розташованого внутрістеночних або поруч з П. к. Іноді слизова оболонка додаткової кишки включає ділянки, що мають будову слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки, що може призводити до виразки з відповідними клінічними проявами і навіть кишкової кровотечі при дивертикулярної формі подвоєння. Великі розміри подвоєння можуть зумовити здавлення П. до з появою симптомів низької кишкової непрохідності. Основними в діагностиці цього пороку є рентгенологічні та ендоскопічні методи. Лікування оператівное.Ектопія заднього проходу являє собою зсув нормально сформованого ануса на більшу або меншу відстань від місця звичайного його розташування. При цьому незначні зміщення не мають клінічні значення і навіть можуть залишатися тривалий час непоміченими внаслідок відсутності функціональних порушень. При функціональних порушеннях (нетримання калу) у разі ектопії заднього проходу слід проводити диференційний діагноз з атрезією П. до в поєднанні зі свищем. Спеціальні дослідження (миография сфінктерів та ін) виконують в стаціонарі. вроджена клоака, що представляє собою єдине отвір на промежині, куди відкриваються сечовий міхур, пряма кишка і піхву. Визначити ступінь порушень при цьому можна лише інтраопераційно. Лікування оперативне.
Б8В1 Опікова хвороба - сукупність порушень функцій різних органів і систем, що виникають внаслідок великих опіків; виникає, якщо площа глибокого опіку перевищує 15% поверхні тіла у дорослих і 10% у дітей, а поверхневого - 20%. Періоди опікової хвороби Опіковий шок - перші дві доби Гостра опікова токсемія - від 4 до 10-15 сут септикотоксемії - до кінця 3-5 тижнів Реконвалесценция. Опіковий шок Ступені тяжкості опікового шоку: I ступінь - легка При поверхневих опіках , що займають до 20-25% поверхні тіла (глибокі до 10%) Температура тіла субфебрильна Пульс - 90-100/мін АТ нормальний Діурез - періодично виникає помірна олігурія. Добовий діурез в межах норми Більшість обпалених цієї групи вдається вивести з шоку до кінця 1 добу, II ступінь - середньої тяжкості При опіках 20-40% поверхні тіла (глибокі опіки становлять не більше 20%) Температура тіла субфебрильна або нормальна Пульс - 100-130/мін АТ - лабильное, періодично знижувався до 90-95/60-70 мм рт.ст. Діурез - стійка олігурія. Добовий діурез - 400-600 мл Більшість постраждалих вдається вивести зі стану шоку протягом 2 діб після опіку. III ступінь - важка При опіках 40-60% площі поверхні тіла (глибокі опіки становлять не більше 40%) Температура тіла нормальна, часто ...
