p>
2.7 Купірування гострого психотичної симптоматики у хворих на шизофренію атипових нейролептиків Мета дослідження зводилася до вивчення можливості застосування рисполепта для купірування гострих психозів у хворих з діагнозом шизофренії (параноїдний тип за МКХ-10) та шизоаффективного розлади. При цьому в якості основного досліджуваного критерію використовувався показник тривалості збереження психотичної симптоматики в умовах фармакотерапії рісполептом (основна група) і класичними нейролептиками.
Основні завдання дослідження зводилися до визначення показника тривалості психозу (так званий нетто-психоз), під яким розумілося збереження продуктивної психотичної симптоматики з моменту початку застосування нейролептиків, виражене в днях. Даний показник був розрахований окремо для групи, яка приймала рисперидон, і окремо для групи, яка приймала класичні нейролептики.
Поряд з цим було поставлено завдання за визначенням частки редукції продуктивної симптоматики під впливом рисперидону в порівнянні з класичними нейролептиками в різні терміни терапії. p> У загальній складності вивчені 89 хворих (42 чоловіки та 47 жінок) з гострою психотичної симптоматикою у рамках параноидной форми шизофренії (49 хворих) і шизоаффективного розлади (40 хворих). p> Перший епізод і тривалість захворювання до 1 року були зареєстровані у 43 хворих, тоді як в інших випадках на момент дослідження відзначалися наступні епізоди шизофренії при тривалості захворювання понад 1 року.
Терапію рісполептом отримували 29 осіб, серед яких з так званим першим епізодом було 15 хворих. Терапію класичними нейролептиками отримували 60 осіб, серед яких з першим епізодом було 28 чоловік. Доза рисполепта варіювала в діапазоні від 1 до 6 мг на добу і в середньому становила 4 В± 0,4 мг/добу. Рисперидон брали виключно всередину після їжі один раз на добу у вечірній час.
Терапія класичними нейролептиками включала застосування трифлуоперазину (трифтазина) у добовій дозі до 30 мг внутрішньом'язово, галоперидолу в добовій дозі до 20 мг внутрішньом'язово, тріперідола у добовій дозі до 10 мг всередину. Переважна більшість хворих брало класичні нейролептики у вигляді монотерапії протягом перших двох тижнів, після чого переходили у разі необхідності (при збереженні божевільною, галлюцинаторной або інший продуктивної симптоматики) до поєднання кількох класичних нейролептиків. При цьому в якості основного препарату залишався нейролептик з вираженим елективний антібредовим і антігаллюцінаторним афектом (наприклад, галоперидол або трифтазин), до нього приєднували у вечірній час препарат з виразним гіпноседативними ефектом (аміназин, тизерцин, хлорпротиксен в дозах до 50-100 мг/добу).
У групі, що приймала класичні нейролептики, був передбачено прийом коректорів холинолитического ряду (паркопан, циклодол) в дозах до 10-12 мг/добу. Коректори призначалися у разі появи виразних побічних екстрапірамідних ефектів у вигляді гострих ди...
