небезпека легеневого кровотечі або накопичення рідини. На етапі розсмоктування - масаж, теплові процедури: індуктотермія, УВЧ, діадинамік. Після зникнення інфільтрації - лікувальна фізкультура.
Стаціонарне лікування при крупозної пневмонії не менше 2 тижнів. З амбулаторним лікуванням 3-3.5 тижні. При осередкової пневмонії менше. p> У 10-40% випадків пневмонія приймає затяжний перебіг. При цьому необхідно враховувати порушення імунологічних властивостей організму. Преднізолон в дозі, не вище 30 мг/добу., на протязі 3-4 тижнів необхідно використовувати при пневмоніях з алергічними реакціями, при крупозної пневмонії з випотом в плевральну порожнину або бронхоспазмом.
Формулювання діагнозу: Крупозна або вогнищева пневмонія, локалізація із зазначенням часткою, сегментів. Добре б вказати етіологію. Особливості перебігу, ускладнення. Є фонові захворювання легень, їх писати після діагнозу пневмонії. Потім супутні захворювання.
плевриту
Плеврит - запалення плевральних листків, що супроводжується утворенням на їх поверхні фіброзних накладень і (або) накопиченням рідини в плевральній області. Це не самостійне захворювання, а прояв інших хвороб.
Етіологія
1. Інфекції: частіше туберкульоз, кокковая інфекція (пневмококи, стафило, стрептококи), рідше кишкова паличка, ще рідше факультативні анаероби. В останні роки віруси Коксакі та парагрипу. Також кандиди і аспергілли. p> 2. Асептичні: при колагенозах, раку, лейкозах, геморагічних діатезах.
Патогенез
1. Підвищення проникності вісцеральної плеври у зв'язку з поспаленіем.
2. Порушення дренажу через парієтальних плевру.
3. Блокування шляхів відтоку лімфи від легких метастазами чи хронічним запаленням -> ретроградний рух лімфи в бік вісцеральної плеври. p> 4. Роль імунологічних реакцій переважно 3 і 4 типу у зоні плевральних листків із звільненням біокатівних речовин і порушенням мікроциркуляції.
Накопиченню рідини сприяють:
1. Затримка Na + і зниження білка, наприклад при нефротичному синдромі, серцевої недостатності.
2. Підвищення АТ в легеневих артеріях, це при недостатності лівого шлуночка, тромбозі легеневих вен, підвищенні тиску в легеневих капілярах.
Патогенез сухого плевриту єдино відрізняється освітою спайок, так як випадає фібрин. Патогенез болю: запальний набряк парієтальної плеври, яка надзвичайно чутлива до болю, а вісцеральна плевра не володіє больовий чутливістю -> междолевой плеврит без болю.
Причина гидроторакса:
1. Правожелудочковая недостатність, що виникає у хворих з трікуспідалізаціей мітрального пороку. Спочатку набряки на кінцівках, потім печінку, потім рідина в правій плевральній порожнині, потім у лівій.
2. Гіпопротеїнемія з відходом рідини в порожнині. Буває при аліментарної дистрофії, нефротичному синдромі.
3. Сліпчівий перикардит з порушенням відтоку крові порожнистих вен.
4. Миксидема....
