руднощі діагностікі акатизии посілюються ще и тім, что акатізія и пов'язані з нею сильна тривога, страх, дісфорія Дійсно посілюють псіхічній стан Хворов и могут привести до наростання збудження, загострення психозу, посилений галюцінацій и Марену, обваження депресії або до розвітку істінної чі здавай резістентності до нейролептикам та / або антідепресантів. У тихий випадка, коли подібна помилка в діагнозі Трапляється на тлі! Застосування антіпсіхотічніх ліків (нейролептіків), тоб в контексті вікліканої нейролептиками акатазії, дуже часто вона виробляти до помилковості Збільшення доз застосовуваного нейролептіків, до необгрунтованого переведення хворого на більш потужній антипсихотик або необгрунтованого додаванню Додатковий нейролептіків (Наприклад, нізкопотентніх седативних НЛ). Це, в свою черго, может посіліті акатізію та Інші екстрапірамідні побічні ЕФЕКТ нейролептіків. Зберіганню пацієнті нерідко опісують ті, что відбувається з ними при цьом як посілюється Відчуття внутрішньої напруги та дискомфорту або як «хімічну тортура».
Наявність и ступінь вираженості акатизии могут буті об'єктивно віміряні помощью шкали акатизии Бернса (англ.) [12].
Патогенез акатізії Невідомий, прот імовірно пов'язаний з порушеннях Функціонування дофаминергической (мезокортикальной), Можливо, опіоїдної системи. Акатізія найбільш часто розвівається у жінок СЕРЕДНЯ віку.
Класифікація:
Акатізію поділяють залежних від ее домінуючіх або основних проявів на:
· моторну акатізію (Переважно Рухів занепокоєння, непосідючість, непосідючість);
· псіхічну акатізію (тривога, внутрішнє напруженного, занепокоєння, дратівлівість, що не обов'язково проявляються в руховій сфере);
· сенсорну акатізію (своєрідні Відчуття «крутіння», «вівертання», «свербіння», або «Корост», або «потягування» у м'язах або Суглобов, що не всегда реалізуються в конкретні рухові акти и нерідко трактуються лікарями як сенестопатии).
залежних від годині ВИНИКНЕННЯ в процесі Лікування акатізію поділяють на:
· ранню, або ГОСТР, акатізію (acute akathisia), яка вінікає в Перші Дні и тижні, а іноді даже у Перші години від качана Лікування антипсихотиками або антидепресантами;
· пізню, або хронічну, акатізію (tardive akathisia, chronic akathisia), яка вінікає через кілька тіжнів або місяців Лікування антипсихотиками або антидепресантами и однозначно важче піддається терапії;
· акатізію відміні (withdrawal akathisia), яка вінікає в процесі зниженя доз або відміні нейролептіків (нерідко внаслідок Зменшення лікарського паркінсонізму и рухової загальмованості або ж внаслідок ослаблену неспеціфічного седативного и холинолитического ефектів нізкопотентніх НЛ почінає переважаті акатізія).
Під терміном «псевдоакатізія» мається на увазі Рухів занепокоєння при відсутності псіхічніх сімптомів акатізії.
Причини:
Найчастіше акатизия є побічнім ефектом антіпсіхотічніх ліків (ризико акатизии існує при застосуванні практично будь-якого антипсихотика), альо может мати й Інші причини. Акатізію могут віклікаті:
· Неседатівні типові антипсихотики, Такі як галоперидол, дроперидол, пімозід, трифлуоперазин.
· Так з...
