остероїди та ін.), Інсоляцією.
Причини виникнення: ураження нервової системи (гострі психотравми, фізичне і розумова перевтома, нервові хвороби), гормональний фактор (порушення вироблення травних гормонів - гастрину, секретину та ін., порушення обміну гістаміну і серотоніну, під впливом яких зростає активність кислотно-пептичної фактора).
2. Лікування виразкової хвороби
У комплекс реабілітаційних заходів входять ліки, руховий режим, ЛФК та ??інші фізичні методи лікування, масаж, лікувальне харчування. ЛФК та ??масаж покращують або нормалізують нервово-трофічні процеси і обмін речовин, сприяючи відновленню секреторної, моторної, всмоктувальної і екскреторної функцій травного каналу.
Консервативне лікування виразкової хвороби завжди комплексне, диференційоване з урахуванням факторів, що сприяють захворюванню, патогенезу, локалізації виразкового дефекту, характеру клінічних проявів, ступеня порушення функцій гастродуоденальної системи, ускладнень і супутніх захворювань
У період загострення хворих необхідно госпіталізувати можливо раніше, оскільки встановлено, що при одній і тій же методиці лікування тривалість ремісії вище у хворих, що лікувалися в стаціонарі. Лікування в стаціонарі повинно проводитися до повного рубцювання виразки. Проте до цього часу все ще зберігаються гастрит і дуоденіт, у зв'язку з чим слід продовжити лікування ще протягом 3 місяців в амбулаторних умовах.
Противиразковий курс включає в себе: 1) усунення факторів, що сприяють рецидиву хвороби; 2) лікувальне харчування; 3) лікарську терапію; 4) фізичні методи лікування (фізіолікування, гіпербаричнаоксигенація, голкорефлексотерапія, лазеротерапія, магнітотерапія).
Усунення факторів, що сприяють рецидиву хвороби, передбачає організацію регулярного харчування, оптимізацію умов праці та побуту, категоричну заборону куріння і вживання алкоголю, заборона прийому лікарських препаратів, що мають ульцерогенної ефектом.
Лікарська терапія має своєю метою: а) придушення надлишкової продукції соляної кислоти і пенім або їх нейтралізацію і адсорбцію; б) відновлення моторно-евакуаторної функції шлунка та дванадцятипалої кишки; в) захист слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки і лікування хелікобактеріоза; г) стимуляцію процесів регенерації клітинних елементів слизу стій оболонки і купірування запально-дистрофічних змін у ній.
Фізичні методи лікування - теплові процедури в період стихання загострення (аплікації парафіну, озокериту) при неускладненому перебігу захворювання і відсутності ознак прихованого кровотечі.
При довго не рубцующихся виразках, особливо у хворих похилого та старечого віку застосовують опромінення виразкового дефекту лазером (через фіброгастроскоп), 7-10 сеансів опромінення в істотному ступені вкорочують терміни рубцювання.
У ряді випадків виникає необхідність у хірургічному лікуванні Оперативне лікування показано хворим виразкової хвороби з частими рецидивами при безперервній терапії підтримуючими дозами противиразкових препаратів.
У період ремісії виразкової хвороби необхідно: 1) виключення ульцерогенних факторів (припинення куріння, вживання алкоголю, міцного чаю і кави, лікарських препаратів з групи саліцилатів та піразолонових похідних); 2) дотримання режиму праці та відпочинку, дотримання дієти; 3) санаторно-курортне лікування; 4) диспансерне спостереження з проведенням вторинної профілактики
Хворим з вперше виявленою або рідко рецидивуючої виразкової хвороби слід проводити сезонні (весна осінь) профілактичні курси лікування тривалістю 1-2 місяці.
. Профілактика
Розрізняють первинну і вторинну профілактику виразкової хвороби. Первинна профілактика спрямована на активне раннє виявлення та лікування передвиразковий стан (функціональний розлад шлунка гіперстенічна типу, антральний гастрит. Дуоденіт, гастродуоденіт), визначення і усунення факторів підвищеного ризику захворювання. Ця профілактика включає санітарно-гігієнічні та санітарно-освітні заходи щодо організації та пропаганді раціонального харчування, особливо серед осіб, які працюють в нічну зміну водіїв транспорту, підлітків та студентів, по боротьбі з курінням і вживанням алкоголю, щодо створення сприятливих психологічних взаємовідносини в робочому колективі і будинку, роз'яснення користі фізичної культури, загартовування і організованого відпочинку.
Завдання вторинної профілактики - попередити загострення і рецидиви хвороби. Основною формою попередження загострення є диспансеризація. Вона включає: облік осіб з виразковою хворобою в поліклініці, постійний медичний нагляд за ними, пролонговане лікування після...
