ції на функціональний стан серцево-судинної системи пацієнтів з ішемічним інсультом.
2. Вивчити вплив Тріара-масажу в комплексній реабілітації на функціональний стан нервової системи пацієнтів з ішемічним інсультом.
. Вивчити вплив Тріара-масажу в комплексній реабілітації на функціональний стан психо-емоційної системи пацієнтів з ішемічним інсультом.
Методи дослідження
1 Дослідження функціонального стану серцево-судинної системи: тест Руф'є-Діксона.
2 Оцінка функціонального стану психо-емоційної системи: тест Бека
Дослідження функціонального стану нервової системи: тест Шульте.
Методи математичної статистики: критерій Т-Стьюдента.
Новизна дослідження вперше на базі ГБУЗ ОКБ № 3 була досліджена ефективність застосування Тріара-масаж в комплексній реабілітації хворих з ішемічним інсультом.
Практична значимість роботи полягає в тому, що результати виконаного дослідження можуть застосовуватися в поліклініках, відділеннях реабілітації, реабілітаційних центрах, санаторіях і профілакторіях наступними фахівцями: реабілітологами, інструкторами з лікувальної фізичної культури та масажу.
Глава 1. Загальне уявлення про ішемічному інсульті та методи фізичної реабілітації пацієнтів з даним захворюванням
. 1 Епідеміологія ішемічного інсульту
Проблеми лікування, реабілітації та профілактики хворих з судинними захворюваннями головного мозку на сьогоднішній день є особливо важливими в епідеміології інсульту. Встановлено, що в Сибіру інсульт вийшов на перше місце в структурі причин смертності. В цілому ж по Росії захворюваність і смертність від гострих порушень мозкового кровообігу займає загрозливе друге місце. 21% - такий показник у структурі загальної смертності гострих порушень мозкового кровообігу в нашій країні. Більш того, щорічно у світі інсульт вражає приблизно 6 млн. Чоловік, в Росії - понад 450 000 чоловік.
Протягом року помирає близько 50% хворих інсультом. У країнах Європи частота виникнення інсульту становить від 100 до 200 випадків на 100 000 населення. В економічно розвинених країнах смертність від порушень мозкового кровообігу стоїть на третьому місці, після захворювань серця і пухлин. Інвалідність після перенесеного інсульту досягає 3,2 на 10 000 населення і займає перше місце серед всіх інших причин первинної інвалідності. Виявлено, що тільки 20% хворих повертаються до праці. В останні роки виявлена ??тенденція до наростання частоти виникнення гострого порушення мозкового кровообігу (за останні 20 років вона зросла в 1,6 рази). Інсульт стає одним з найбільш поширених захворювань людей середнього та похилого віку в усьому світі. Проведені дослідження епідеміології інсульту показали, що повторний інсульт стає основною причиною смертності та інвалідності у хворих, які раніше перенесли інсульт. Як правило, повторний інсульт розвивається протягом першого року у 5-25% хворих, протягом 3 років - у 18%, а після 5 років - у 20-40% пацієнтів. З'ясовано: з усіх неврологічних захворювань люди найбільше бояться інсульту. Дійсно, при виникненні інсульту здорова людина за кілька хвилин може померти або перетворитися на інваліда, позбавляється рухів, мови, пам'яті і, що, можливо, найгірше, незалежності. Ще Гіппократ створив для визначення інсульту такий термін, як «апоплексія», що в перекладі з грецького означає «вражаю ударом». Вже сам термін свідчить про раптовості і тяжкості цього захворювання [1, с. 43].
. 2 Етіологія ішемічного інсульту
Особливістю мозкового кровообігу є відносна стабільність в силу своєрідності структури мозкових судин і досконалості регуляції мозкового кровотоку. Інтенсивність метаболічних процесів в мозковій тканині така, що при масі мозку приблизно 1400, що становить 2% маси тіла, він поглинає приблизно 20% всього кисню і 17% всієї глюкози, що надходять в організм. Якщо коронарний кровотік при фізичному навантаженні зростає в 10-15 разів і більше, то мозковий кровотік при інтенсивній розумовій діяльності в цілому не зростає, лише перерозподіляється з областей мозку менш активних у функціональному відношенні в області з інтенсивною діяльністю [2, с. 67].
Таким чином, картина мозкового кровообігу представляється рухомий мозаїкою з безперервно мінливої ??локальним кровотоком в різні ділянках при відносному сталості загального припливу крові до мозку. Звичайно, зменшення загального припливу крові до мозку (при інфаркті міокарда або падінні системного артеріального тиску) призводить до зриву регуляції мозкової гемодинаміки і до порушення мозкового кровообігу. Аналогічна картина може виникнути і при недостатності припливу крові до мо...
