си психічні та фізичні, голодування, зловживання транквілізаторами і снодійними препаратами, інтоксикації (алкоголізм), черепно-мозкові травми, перенесені оперативні втручання. Привертають до неврозу сімейне неблагополуччя, наявність тривалих конфліктних ситуацій, особливості виховання із завищеними самооцінкою і вимогами до оточуючих.
Виділяються три типи неврозів: неврастенія, невроз нав'язливих станів, істерія.
Неврастенія (астенічний невроз) у дітей - стан, при якому хворі скаржаться на загальну слабкість, головні болі, стомлюваність, відсутність бадьорості, енергії, знижений настрій, розбитість, непереносимість звичайних навантажень. Підвищена психічна виснаженість поєднується з надмірною збудливістю (явищами дратівливої ??слабкості), гіперестезією. Хворі дають емоційні вибухи, афекти гніву, іноді агресії на дрібні, не варті уваги подразники. Виділяють гіперстенічний (возбудимую) форму неврастенії, при якій у людини є неадекватні дратівливі реакції з наступною апатією, слабкістю, невдоволенням собою. Характерно невміння стримати свої емоції. Інша форма неврастенії - астенічна, протікає з переважаючими відчуттями втоми, стомлюваності, розбитості, апатією.
Невроз нав'язливих станів (раніше позначався як психастенія) формується в осіб соромливих, нерішучих. Ці особи у своїх фантазіях здійснюють подвиги, домагаються бажаного, але в реальній обстановці не здатні до рішучих дій.
Істеричний синдром зазвичай виникає в екстремальних або конфліктних ситуаціях; відмінною рисою істеричної симптоматики є яскравість, театральність, демонстративність проявів.
. Симптоми неврозів у дітей
Симптоматичні прояви неврозів залежать від характеру психічної травми і від особливостей особистості хворого. Наявність у дитини певних особистісних особливостей, прояв тих чи інших рис характеру (сенситивность, истероидность, тривожна недовірливість та ін.) Вказують на форму неврозность стану: неврастенію, істерію, невроз нав'язливих станів.
Симптоми дитячого істеричного неврозу можуть змінюватися досить швидко, так само, як і скарги, тому що все вирішує ситуація. Діти молодшого віку, які страждають істеричним неврозом, закочують істерики досить часто. І багато бачили дітей, які кидаються на підлогу, кричачи і плачучи, домагаючись таким поведінкою певної мети, - наприклад, купити вподобану іграшку. Їхні батьки кажуть, що діти некеровані і агресивні, незлагідні в дитячому колективі. Звертаються до лікаря такі мами і тата рідко, а якщо все-таки зважаться, то діагноз істеричний невроз для них є абсолютною несподіванкою.
Для істеричного неврозу характерні підвищена чутливість і вразливість, сугестивність і самовнушаемость, нестійкість настрою, егоїзм і егоцентризм. Одним з основних властивостей істеричної особистості є вимога визнання. Основа психологічного конфлікту при істерії - високий рівень домагань, що не відповідає можливостям особистості (зазвичай як результат егоцентричного виховання - кумир сім'ї ). Для істерії характерна велика різноманітність симптомів. У дитячому віці різноманіття симптомів істерії зустрічається рідко, зазвичай вони бувають при наявності істероїдних рис особистості дитини. У більшості дітей істеричні реакції виражаються моносімптомних проявами. Для дітей молодшого віку характерні афективно-респіраторні напади (напади затримки дихання), частіше проявляється у єдиних розбещених дітей. Припадок розвивається при плачі, викликаному невдоволенням, гнівом дитини при незадоволенні його бажань. У більш старшому віці істеричні припадки різноманітніше, іноді схожі з епілептичними припадками, іноді з нападами задухи при бронхіальній астмі. Для істеричного припадку характерна театральність, виразність поз, припадок може тривати довго, якщо є спостерігачі. Для істерії характерна невідповідність пропонованих скарг об'єктивними даними при огляді.
Основним клінічним синдромом неврастенії є дратівлива слабкість. Дитина стає дратівливою, плаксивою, з найменшого приводу дає афектні бурхливі спалахи з подальшим каяттям. Поведінка характеризується то млявістю, пасивністю, то руховим занепокоєнням. Настрій часто змінюється, іноді бувають прояви депресії. Відзначаються підвищена стомлюваність, неуважність, зниження працездатності. Дуже характерна головний біль при втомі, психічному напруженні, рідше вранці. Головний біль може бути постійною, що стискає. У дітей старшого віку, підлітків і у дорослих виникають іпохондричний уявлення тяжкості захворювання, невиліковність його. Характерно для неврастенії порушення сну. Найчастіше утруднено засипання, сон поверхневий, з жахливими сновидіннями, частим пробудженням. Досить нерідко при неврастенії відзначаються нічні страхи, зазвичай пов'язані з денними переживаннями, з різкими вегетативними проявами - серцебит...
