тя, тремтіння, почервоніння або збліднення особи та ін. Істеричний діти невроз виховання
Для неврозу нав'язливих станів велике значення мають такі психологічні особливості, як невпевненість у собі, нерішучість, недовірливість, боязливість. Іноді у кого-небудь з батьків у дитинстві також відзначалися риси тривожної помисливості. Діти з раннього віку бояться всього нового, самотності, темряви, комах, тварин. У шкільному віці характерні помисливість, тривожність, боязнь заразитися, захворіти. Хворі створюють собі різного роду заборони ( щоб не сталося чогось поганого ). Такий розвиток особистості називається обсессивное, а невроз нав'язливих станів - обсессивное неврозом.
Дітям частіше властиві різноманітні фобії - страх смерті, зараження, гострих предметів, тварин та ін. У більшості хворих в якості заходів захисту з'являються різні нав'язливі дії, іноді ритуального властивості (нескінченне миття рук, підстрибування в певному порядку , поплескування рукою та ін.). У більш старшому віці виникають нав'язливі сумніви, думки, рахунок. В якості характерного ознаки нав'язливих станів виділяють наявність у хворих критики до цієї нав'язливості, елементів боротьби з нав'язливими діями, вироблення захисних ритуалів.
Нерідко складнішого нав'язливому руху і дії передують невротичні тики, що виникають як закріпилися умовно-рефлекторні рухи. Тікі належать до неврозоподібних порушень, при яких основною причиною служить не психогения, а раннє органічне ураження головного мозку. Диференціальна діагностика між невротичними і неврозоподібними тиками представляє значні труднощі, тим більше що невротичні тики часто виникають у дітей з СДУГ. Для невротичних тиків характерна певна послідовність їх появи, стереотипні скорочення окремих м'язових груп, що нагадують захисні рухи. Зазвичай в 4-5-річному віці виникає мігательний тик, який через кілька тижнів або місяців проходить. Проте найменше психічне напруження, переживання, переляк викликає тики інших м'язових груп, які поступово захоплюють м'язи обличчя (піднімання брів, сіпання носом, відтягування кутів рота, заклад очних яблук). Один вид тиків змінюється іншим, у більш важких випадках майже без інтервалу. При недостатньому лікуванні, при постійній психотравмуючої ситуації тики можуть поширюватися по всьому організму. Після гострих респіраторних інфекцій частіше з'являються так звані респіраторні тики - нав'язливе покашлювання, втягування носом, хмикання та ін.
Тікі можуть входити в структуру одного з трьох неврозів. Як вже було зазначено, невротичні тики можуть бути одним з початкових проявів неврозу нав'язливих станів, супроводжуючись при цьому відповідними особливостями особистості, відчуттям відчуженості, зі спробою затримки тиків вольовим зусиллям, з поступовим приєднанням більш складних нав'язливих дій і ритуалів. Для істеричного неврозу характерна демонстративність тиків, посилення їх у певній ситуації, у присутності осіб, на яких спрямована істерична симптоматика. При неврастенії тики частіше виникають (або посилюються) після різних соматичних захворювань, які поглиблюють та інші неврастенічні симптоми. При хронічній психотравмуючої ситуації етап невротичної реакції змінюється затяжним невротичним станом з провідним симптомом тиків.
Невротичні заїкання (логоневроз). Заїкання - порушення ритму, темпу і плавності мови, пов'язане з судомами м'язів, що у мовному акті. Зазвичай заїкання вперше виникає в 2-4 роки під впливом якого-небудь сильного враження, переляку. Частота заїкання в цьому віці обумовлена ??інтенсивним формуванням мислення, становленням і ускладненням фразової мови. У дітей молодшого віку відзначаються як клонічні, так і тонічні судоми мовної мускулатури, у більш старших дітей переважають тонічні судоми. У походженні заїкання у дітей певне значення має наявність у сім'ї хворих на заїканням, причому окрім чинника наслідування велику роль відіграє спадкова схильність до мовної патології. Невротичні заїкання різко посилюється при хвилюванні, супроводжуючись супутніми рухами, що полегшують мова дитини (прітоптиваніе ногою, клацання пальцями та ін.), Іноді тиками м'язів обличчя.
Невротичні заїкання частіше виникає у дітей з нормальним або прискореним розвитком мови. При відсутності спадкової схильності і нормальному мовному кліматі в сім'ї, своєчасно проведеному лікуванні заїкання протягом декількох тижнів може пройти повністю.
При особливо сильному переляку афективно-шокова реакція може проявитися відсутністю мови з подальшим розвитком заїкання. Нерідко заїкання рецидивує. У більш важких випадках у хворих відбувається фіксація заїкання на основі закріплення рухового мовного стереотипу, розвивається невротичний стан з синдромом заїкання, логоневроз. Перебіг логоневроза хвилеподібний з періодичним посиленням заїкання і супутніх йому невротичних розладів під...
