кового дефекту. Тривала дія психотравмуючої ситуації призводить до нейрогуморальним порушень: зростає рівень кортизолу в крові, тим самим стимулюється викид гастрину, підвищується активність кислотно-пептичної фактора.
. Інфікування слизової оболонки шлунка бактерією Helicobacter pylori. Доведено, що у осіб, страждаючих виразковою хворобою, при проведенні біопсії і бактеріологічного дослідження в 100% випадків визначається контамінація слизової цим мікроорганізмом.
. Погрішності в дієті сприяють розвитку захворювання і виникненню загострень хвороби. У першу чергу до них необхідно віднести:
А) Порушення режиму харчування. Оптимальним є 4-х разовий прийом їжі невеликими порціями, причому вечеря повинна прийматися за 3:00 до нічного сну, для того щоб забезпечити найбільш фізіологічне переварювання їжі;
Б) Незбалансоване харчування по співвідношенню основних поживних компонентів (білків, жирів, вуглеводів) з переважанням в раціоні жирної їжі, що сприяє розвитку виразкової хвороби.
В) Недотримання оптимального температурного режиму спожитої їжі. Занадто гаряча або холодна їжа надають шкідливу дію на слизову оболонку шлунка і спо-власної розвитку захворювання;
Г) Харчування всухом'ятку, на ходу;
Д) Недостатня механічна обробка їжі (занадто груба їжа травмує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту). Дуже важливо дотримуватися щадний спосіб приготування їжі, що забезпечує максимальне механічне щадіння, і ретельно її пережовувати, стежити за здоров'ям зубів і ясен.
Ж) Хімічно агресивна їжа. Смажена, маринована, гостра їжа надають шкідливу дію на слизову, сприяє виробленню шлункового соку;
З) Зловживання алкогольними напоями, особливо міцними, викликає пошкодження слизової оболонки, порушує вироблення слизу, що володіє захисними властивостями.
. Деякі лікарські препарати, до яких в першу чергу відноситься ацетілсіціловая кислота та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). НПЗЗ викликають безпосереднє шкідливу дію на слизову оболонку. При постійному їх застосуванні знижується локальний синтез захисних простагландинів, пошкоджується слизова плівка, скорочується вироблення слизу. Крім того, зменшується вироблення факторів згортання крові, що сприяє розвитку шлункових кровотеч.
. Спадкова схильність. Достовірно відомо, що ймовірність розвитку виразкової хвороби значно вище, ніж у загальній популяції, у тих пацієнтів, чиї близькі першою або другою лінії спорідненості страждали виразковою хворобою 12-ти палої кишки. Успадковуються такі особливості, як збільшення кількості обкладочних клітин шлунка, секретирующих соляну кислоту, а значить, підвищується активність факторів агресії.
. Підлога. Виразковою хворобою значно частіше страждають чоловіки, ніж жінки. У той же час виразка шлунка частіше розвивається у осіб чоловічої статі, а виразкова хвороба з локалізацією в 12-ти палої кишці частіше вражає жінок.
. Групова приналежність крові. Дослідження показали, що частіше виразкова хвороба розвивається у володарів 1 (нуль) групи крові, Rh «+».
. Куріння. Порушується баланс між факторами агресії і захисту на користь факторів агресії. Відомо, що нікотин стимулює відділення шлункового соку, прискорює евакуацію кислого вмісту шлунку в 12-ти палої кишки. Крім того, доведено, що нікотин здатний значно зменшувати концентрацію бікарбонатів і знижувати вироблення шлункового слизу, що володіють захисними властивостями. Він викликає спазм судин, внаслідок чого погіршується кровопостачання слизової оболонки шлунка.
. Деякі захворювання, на тлі яких за інших рівних умов виразкова хвороба розвивається частіше. Це атеросклероз, що викликає погіршення кровопостачання і ішемію слизової оболонки; хронічний гастрит, на тлі якого виникають зміни епітелію слизової оболонки шлунка і підвищується чутливість до агресивних дій.
Особливе значення надається професії пацієнта. Існує група професій, приналежність до яких в осіб зі схильністю до розвитку захворювання значно підвищує ризик його виникнення. Для хворих на виразкову хворобу це водії-далекобійники, працівники правоохоронних органів, лікарі, вчителі, керівники установ, тобто особи, чия робота пов'язана з підвищеним ризиком, постійними нервово-психологічними переживаннями, порушенням режиму харчування.
. Причини
Як уже сказано, захворювання найчастіше дебютує як психічне порушення. Хворі відзначають апатію, втома, зниження працездатності, порушення нічного сну, постійно придушене, пригнічений настрій. Проте лікарі першої ланки подібним скаргам часто приділяють недостатньо уваги, і початок...
