ин ВІЛ активно розмножується і ще до формування якого-небудь імунної відповіді, швидко поширюється по всьому організму. У першу чергу вражає лімфовузли, оскільки там міститься велика кількість імунних клітин [10].
Протягом усієї хвороби ефективну імунну відповідь на ВІЛ так і не формується. У першу чергу це пов'язано з ураженням імунних клітин і недостатністю їх функції. Крім того, ВІЛ володіє вираженою мінливістю, що призводять до того, що імунні клітини просто не можуть «дізнатися» вірус.
При прогресуванні захворювання ВІЛ призводить до ураження все більшої кількості імунних клітин - лімфоцитів CD 4, кількість яких поступово знижується, досягаючи в кінцевому підсумку критичного числа, що можна вважати початком СНІДу.
Вірус поступово руйнує імунну систему, знижується опірність організму до інфекцій. У певний момент опірність організму стає настільки низькою, що у людини можуть розвинутися такі інфекційні хвороби, якими інші люди практично не хворіють або хворіють вкрай рідко. Ці хвороби називаються «опортуністичними». Прикладом таких інфекцій може служити запалення легенів, викликане певним мікроорганізмом (паразитом) - Пневмоцисти Каріна. Через зниження імунітету також можуть розвинутися деякі типи пухлинних захворювань, які в інших людей зустрічаються дуже рідко (наприклад, саркома Капоші).
Про СНІД говорять в тому випадку, коли в людини, зараженої ВІЛ, з'являються інфекційні захворювання, обумовлені неефективною роботою імунної системи, зруйнованої вірусом.
СНІД - це скорочена назва синдрому набутого імунодефіциту [9].
Синдром - це стійке поєднання, сукупність кількох ознак хвороби (симптомів).
Набутий - означає, що захворювання не вроджена, а розвинулося протягом життя [3].
Імунодефіцит - недостатність імунної системи. Таким чином, СНІД - це поєднання хвороб, викликаних недостатньою роботою імунної системи внаслідок ураження її ВІЛ [4].
2. Симптоми ВІЛ-інфекції
Симптоми ВІЛ-інфекції можна розділити на фази.
1. Гостра гарячкова фаза
Гостра гарячкова фаза з'являється приблизно через 3-6 тижнів після зараження. Вона має місце не у всіх хворих - приблизно у 50-70%. У решти після інкубаційного періоду відразу настає безсимптомна фаза. Прояви гострої гарячкової фази неспецифічні:
· Лихоманка: підвищення температури, частіше субфебрилітет, тобто не вище 37,5? С
· Болі в горлі
· Збільшення лімфовузлів: появи хворобливих припухлостей на шиї, під пахвами, в паху
· Головний біль, біль в очах
· Болі в м'язах і суглобах
· Сонливість, нездужання, втрата апетиту, схуднення
· Нудота, блювота, пронос
· Шкірні зміни: висип на шкірі, виразки на шкірі і слизових
· Може розвиватися також серозний менінгіт - поразка оболонок головного мозку, що проявляється головним болем, світлобоязню
Гостра фаза триває від однієї до декількох тижнів. У більшості хворих слідом за нею йде безсимптомна фаза. Однак приблизно у 10% хворих спостерігається блискавичний перебіг ВІЛ-інфекції з різким погіршенням стану [5].
2. Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції
Тривалість бессимптомной фази коливається в широких межах - у половини ВІЛ-інфікованих вона становить 10 років. Тривалість залежить від швидкості розмноження вірусу.
Під час безсимптомної фази прогресивно знижується число лімфоцитів CD 4, падіння їх рівня нижче 200/мкл свідчить про наявність СНІДу.
Безсимптомна фаза може не мати жодних клінічних проявів.
У деяких хворих є лімфаденопатія - тобто збільшення всіх груп лімфовузлів [6].
3. Розгорнута стадія ВІЛ - СНІД
На цій стадії активуються так звані опортуністичні інфекції - це інфекція, що викликається умовно-патогенними мікроорганізмами, які є нормальними мешканцями нашого організму і в звичайних умовах не здатні викликати захворювання.
Виділяють 2 стадії СНІДу:
А. Зниження маси тіла на 10% в порівнянні з вихідною.
Грибкові, вірусні, бактеріальні ураження шкіри і слизових:
· Кандидозний стоматит: молочниця - білий сирнистий наліт на слизовій рота.
· Волохата лейкоплакія рота - білі бляшки, покриті борозенками на бічних поверхнях язика.
· Оперізуючий лишай - є проявом реактивації вірусу varicella zoster - збудника вітряної віспи....
