лункового соку
. 1 Загальні поняття гастриту
Гастрит - захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки шлунка. Небезпека даного захворювання полягає в тому, що нормальна кислотність захищає шлунок не даючи проникнути в нього патогенної мікрофлори. Але при зниженій кислотності потрапляння різних інфекцій стає можливим і як наслідок з'являються запальні процеси.
Причинами можуть бути як зовнішні, так і внутрішні чинники. Зовнішніми можуть бути: дуже гаряча або груба їжа, зловживання алкоголем, інфікування hp (хелікобактер пілорі) і їжа, яка погано перетравлюється. Серед внутрішніх факторів можна виділити ендокринні та обмінні патології, захворювання травної системи і аутоімунні порушення.
Слизова оболонка шлунка пошкоджується під впливом несприятливих факторів, з'являються запалення. Регенерація епітеліальних клітин поступово порушується, що в кінцевому підсумку позначається на роботі залоз. Здатність до виробництва соляної кислоти і травних ферментів знижується, зменшується сама кількість клітин залоз. Паралельно з цим розвиваються порушення функцій ШКТ, що призводить до занедбаності вмісту 12-палої кишки в шлунок. Звідси випливає, що на перший план виходять симптоми, які пов'язані з переварюванням їжі. Рідше - больовий синдром.
До симптомів відносяться: відрижка з неприємним запахом; повнота і розпирання верхньої частини шлунка; відчуття тяжкості; відчуття повноти шлунку; тупі ниючі болі у верхній частині шлунка; бурчання в животі; підвищений метеоризм.
1.2 Діагностика хронічних гастритів
Діагностика. Огляд. Зазвичай не виявляє видимих ??ознак.
Клінічне обстеження. Обмацування живота (викликає загострення хворобливості), огляд шкірних покривів.
Визначення кислотності. Зондування з парканом шлункового соку або ацідотест з подальшим забором сечі.
Визначення наявності бактерій.
Визначення бактерій в калі.
Респіраторний тест (на наявність бактерії hp).
Огляд слизової шлунка (фіброгастроскоп). Введення в шлунок оптоволоконного шланга через рот. Процедура неприємна, але безболісна, яка дозволяє абсолютно точно встановити діагноз.
Визначення активності секреції за допомогою зондування або ФГДС (фіброгастроскопія).
Лікування складається з кількох завдань:
- Відновлення активності ферментів.
- Відновлення правильної роботи відділів травлення і ШКТ.
- Нормалізація травлення.
- Призначення антибіотиків при виявленні хелікобактер пілорі.
Гастрит зі зниженою кислотністю не так виражений, як з підвищеною, тому в основі лежить харчування (дієта) і здоровий спосіб життя, а не медикаментозне лікування. Слід утриматися від куріння і алкоголю.
Для заповнення активності ферментів лікар призначає додаткові ліки. Для регуляції роботи ЖКТ - метоклопрамід і домперидон, тобто препарати для регуляції травлення (наприклад, «Мотіліум»).
Найбільш повною і докладною на сьогодні залишається класифікація, запропонована С.М. Рисса
За функціональною ознакою.
. Гастрит з нормальною секреторною функцією.
. Гастрит з помірно вираженою секреторною недостатністю.
. Гастрит з резковираженной секреторною недостатністю.
Враховуючи велику різноманітність чинників, що призводять до виникнення захворювання, виділяють гострий гастрит, викликаний разовим впливом подразників, що негативно впливають на слизову шлунка, і хронічний гастрит, що виникає при тривалому впливі причинних факторів.
Гострий гастрит частіше виникає через вживання недоброякісної їжі, що містить мікроби або їх токсини, рідше - при попаданні в шлунок хімічних подразнюючих речовин (наприклад, занадто гострих спецій або уживаних з різними цілями технічних рідин) і прийому лікарських препаратів (частіше саліцилової кислоти та її похідних). В основі його проявів лежить гостре запалення слизової оболонки. Основними причинами хронічного гастриту є:
- інфікування бактерією Helicobacter pylori (на сьогодні вважається однією з основних причин хронічного гастриту і виразкової хвороби 12-палої кишки)
- нераціональне харчування (нерегулярний прийом їжі, переважання в раціоні сухих продуктів і швидкий прийом недостатньо прожувати продуктів, зловживання спеціями та іншими дратівливими речовинами)
- зловживання алкоголем, тривале і часте ку...
