align="justify">) Вивчити історію переливання крові.
) Визначити показання та протипоказання до гемотрансфузії.
) Визначити дії перелитої крові на організм реципієнта.
) Вивчити переливання компонентів і препаратів крові.
) Вивчити гемотрансфузійні ускладнення, їх класифікацію, і характеристику.
) Вивчити посттрансфузійні реакції, їх характеристику, класифікацію та профілактику.
) Виявити прихильників і супротивників гемотрансфузій.
) Визначити «плюси» і «мінуси» переливання крові.
) Скласти анкету: переливання крові «за» і «проти»
) Провести анкетування.
) Опрацювати отримані дані.
1. «ПЛЮСИ» І «МІНУСИ» гемотрансфузії
. 1 Історія переливання крові
Переливання крові (гемотрансфузія) - лікувальна технологія, що складається у введенні в вену людини крові або її окремих компонентів, узятих у донора або в самого пацієнта, а також крові, що проникла в порожнині тіла в результаті травми або хірургічного втручання.
У 1848 році в Російській Імперії був виданий «Трактат про переливання крові». Однак повсюдно гемотрансфузию стали практикувати тільки в першій половині XX століття, коли вчені з'ясували, що кров людей відрізняється по групах. Були відкриті правила їх сумісності, розроблені речовини, інгібуючі гемокоагуляцию (згортання крові) і дозволяють зберігати її довгий час.
У 1926 році в Москві під керівництвом А. Богданова був відкритий перший у світі інститут гемотрансфузії. Була організована особлива служба крові. У 1932 році А. Філатов і Н. Карташевський вперше довели можливість переливання не тільки цільної крові, але і її компонентів, зокрема плазми; були розроблені методи консервації плазми шляхом ліофільної сушки. Пізніше ними ж були створені перші кровозамінники. Довгий час донорська кров вважалася універсальним і безпечним засобом трансфузійної терапії.
У підсумку закріпилася точка зору, що гемотрансфузія - процедура проста, і володіє широким спектром застосування. Однак повсюдне проведення гемотрансфузії призводило до появи великого числа патологій, причини яких з'ясовувалися в міру розвитку імунології. Сьогодні гемотрансфузія вважається вкрай відповідальною процедурою пересадки тканини організму з усіма витікаючими з цього проблемами - ймовірністю відторгнення клітин і компонентів плазми крові і розвитком специфічних патологій, у тому числі реакції тканинної несумісності.
Основні причини ускладнень, що розвиваються в результаті переливання крові - це функціонально неповноцінні компоненти крові, а також імуноглобуліни та іммуногени. При інфузії людині власної крові, подібні ускладнення не виникають. З метою зниження ризику таких ускладнень, а також ймовірності зараження вірусними та іншими захворюваннями, в сучасній медицині вважається, що необхідність в інфузії цільної крові відсутній. Замість цього реципієнту переливають конкретно відсутні компоненти крові, залежно від захворювання.
Також прийнятий принцип, згідно з яким реципієнт повинен отримувати кров від мінімального числа донорів (в ідеалі - від одного). Сучасні медичні працівники дозволяють отримувати з крові одного донора різні фракції, що дозволяють проводити вузьконаправлене лікування.
Обмінна гемотрансфузія - це часткове або повне вилучення крові з кров'яного русла хворого з одночасною заміною її відповідним об'ємом крові донора - практикується видалення отруйних речовин (при інтоксикаціях, у тому числі ендогенних), метаболітів, продуктів руйнування еритроцитів і імуноглобулінів (при гемолітичної анемії новонароджених, посттрансфузійної шоці, гострих токсикозах, гострому порушенні функцій нирок).
Лікувальний плазмаферез є одним з найбільш часто вживаних методів гемотрансфузії. При цьому одночасно з видаленням плазми хворому переливається у відповідному обсязі ерітроцітная маса, свіжозаморожена плазма, необхідні плазмозамінники. За допомогою плазмаферезу з організму виводять токсини, впроваджують відсутні компоненти крові, а також очищають печінку, нирки і селезінку. [7]
1.2 Визначення показань і протипоказань до гемотрансфузії
Показання:
Переливання крові - серйозне для хворого втручання, показання до нього повинні бути обгрунтованими. Якщо можна забезпечити ефективне лікування хворого без переливання крові, якщо немає впевненості, що воно принесе користь хворому, від переливання крові краще відмовитися.
Показання до переливання крові визначаються метою, яку воно переслідує: відшкодув...
