етіческой - в корі головного мозку складається пам'ять на правильне проголошення певних складів даної мови (речедвігательний словник).
При ураженні різних відділів нервової системи, що беруть участь у формуванні мовного акту, виникають різні форми патології мови.
Однією з форм розпаду сформованої мови, що виникає внаслідок ураження головного мозку є афазія.
Синдром афазії вперше описав французький лікар хірург і анатом П.Брока (1860г.) У хворого, який страждав розпадом мови, посмертно було виявлено пухлину мозку в області задньої третини нижньої лобової звивини лівої півкулі. Брока пов'язав розпад сформованої мови з локалізацією пухлини в корі головного мозку. У наслідку цю область кори головного мозку стали називати зоною Брока. Через 14 років лікар-невропатолог К.Верніке (1874г.) описав хворого у якого за життя виникло нерозуміння мови оточуючих, а посмертно було виявлено ураження верхневісочной області лівої півкулі. Таким чином виділилися дві форми патології мови: моторна, пов'язана з ураженням лобової області, та сенсорна, пов'язана з ураженням скроневої області кори домінантної півкулі. p align="justify"> У подальшому було описано велику кількість випадків афатичних розладів з різною локалізацією процесу. Була створена класифікація розладів Верніке-Ліхтейма, що проіснувала до середини ХХ століття. За минулі роки накопичилася велика кількість нових спостережень, підтверджених клінічними, нейропсихологічні, анатомо-фізіологічними даними, секційним матеріалом, які дозволили уточнити і зіставити клінічні та анатомічні дані і створити нову класифікацію афатичних розладів. p align="justify"> Причини афатичних розладів різні і можуть бути пов'язані з пухлиною мозку, судинними порушеннями (спазми кровоносних судин, крововиливи, тромби), травмами черепа, запальними процесами (енцефаліти) та ін
Залежно від переважної локалізації процесу виділяють експресивні (моторні) і імпрессівной (сенсорні) форми, в структурі яких можливі різні прояви.
2. Експресивна афазія
Виділяють динамічну (першу і другу), еферентної і афферентную експресивну афазію.
Синдром динамічної афазії розвивається при ураженні лобової кори, розташованої попереду від В«зони БрокаВ». Сила виразності може бути різна - від легких, ледь помітних форм до різко виражених порушень. p align="justify"> Перша форма динамічної афазії характеризується тим, що у хворого труднощі у складанні плану цілого висловлювання, він не може розповісти прочитане або побачене. При цьому хворі не втрачають свій словниковий запас і розуміють мову: вони відповідають на питання правильно побудованими фразами. Паралельно з мовними розладами спостерігаються зміни поведінки - хворі не знають, що їм потрібно робити, здійснюють асоціальні вчинки, у них спостерігається легка зміна настрою - від ейфорії до депресії. При хронічному перебігу хвороби наростають мовні і психічні розлади. Така форма мовного розладу характеризується порушенням побудови внутрішньо-мовленнєвої схеми висловлювання. p align="justify"> У другій формі динамічної афазії проявляються розлади у вигляді розпаду граматичних структур. Хворим стає все складніше і складніше скласти фразу, вони втрачають знайомі слова, з їх мови зникають доповнення, прийменники. Для таких хворих скрутно утворення споріднених слів і закінчень іменників, дієвідмін дієслів. p align="justify"> Еферентна моторна афазія. У цьому випадку вражається задня третина нижньої лобової звивини домінантної півкулі, що відповідає класичній В«зоні БрокаВ». У хворих виявляються лексико-граматичні розлади, відбувається граматичних структур і обмеження словника. З'являється неузгодженість слів у реченні, відсутня закінчення слів. З промови хворих йдуть службові слова і залишаються іменники в називному відмінку і дієслова в невизначеною формі. Мова таких хворих набуває форму В«телеграфного стилюВ». При такій формі афазії відбувається порушення кінетичної організації тонких рухових актів взагалі і мовних актів зокрема. Загальна і мовна моторика загальмована, хворі з великими труднощами підтримують контакт з оточуючими. Коли симптоми наростають у хворих спостерігається розпад структури слова (лексико-граматичні розлади). Хворі повторюють ізольовані звуки або склади, не можуть вимовити серійно організований комплекс звуків, що складають слово. Афферентная моторна афазія. Уражаються нижні відділи задньої центральної звивини лівої півкулі і нижні відділи тім'яної області. p align="justify"> У тім'яної області відбувається аналіз усіх кінестетичних подразнень, що лежать в основі рухового акту. Порушення мовних кінестезій призводить до втрати тонких рухових диференціювань, необхідних для точного здійснення артикуляторной програми. У хворих розбудовується автоматизований процес знаходження необхідних артикулем для про...
