. Частко вий ефект - це Збереження фебрільної температурами тіла после закін чення зазначеніх термінів при зніженні ступенів токсикозу, задіш ки, поліпшенні апетита, відсутність негатівної рентгенологічної ді намікі. При неускладнених пневмоніях краще використовуват оральні засоби. Если терапія булу почата з парентерального введений ня ліків, после Досягнення клінічного ЕФЕКТ Варто перейти на оральні препарати (ступеневий метод). Профілактичне призначення проти грибковими препаратів НЕ віправдане. br/>
1.3 Клінічна діагностика вірусніх пневмоній та спрічіненіх інфекційнімі агентами, что Рідко зустрічаються
Діагноз вірусної пневмонії підтверджується такими Даними: попи тівні результати імунофлуоресцентного методом за відбіткамі Зі слі зової Оболонки носа, виявлених на рентгенограмі легень нєгомогрн ної пневмонічної Тіні без чіткіх контурів, відсутність лейкоцітарнії го Зсув у гемограмі, Який притаманний бактеріальнім пневмоніям
Пневмонія як ускладнення грипу вінікає з дерло годин Захії рювання на фоні тяжкого стану з гіпертермією и має тип вогніщенної або сегментарної пневмонії. Фізікальні дані мінімальні або помірно віражені. Відужання відбувається через 2-3 тиж. p> Парагріпозні, аденовірусні, респіраторно-сінцітіальні пневмонії часто протікають з обструктивним синдромом, вогнищевих інфільтрацією легеневої тканини та мают тенденцію до затяжного перебігу. Альо для пневмонії при парагріпі характерні рінофарінгіт, ларінгіт. p> При аденовірусній інфекції Пневмонія вінікає у Перші 1-3 Дні захворювання або на 4-7-й день хвороби, супроводжується фаринго кон'юнктівальною лихоманки и может буті вогнищевих-злівною. Морфологічною основою захворювання є облітеруючій бронхіоліт, Який супроводжується круглоклітінною інфільтрацією легеневої тканини, іноді ее некрозами, Ураження бронхіол и артеріол, что виробляти до віраженої обструкції з Наступний облітерацією. Перенесена у Ранн дітінстві аденовірусна Пневмонія может буті причиною Виникнення однобічної легеневої емфіземі (Дуже Прозорої легені, синдрому Леод).
Пневмонія, якові спричинює респіраторносінцітіальній вірус, такоже розвівається ГОСТР. Спочатку з'являється Рідкий сухий кашель, что Швидко посілюється и становится волога, наростає недостатність дихання, вінікають помірні Явища інтоксікації, температура тіла підвіщується ПРОТЯГ 1-5 днів. Для дітей дерло 6 міс життя Характерними тяжкий бронхіоліт. Морфологічною основою запаленою є моно-нуклеарную інфільтрація міжальвеолярніх перегородок, ексудат в яльвеолах, ателектаз, Які видно на рентгенограмі.
До збудніків, что Рідко зустрічаються, відносять мікоплазму, ІЛймідії, легіонелу, коксієлу (Coxiella burnetii - збуднік лихоманки Ку). У дітей Перші два збуднікі віявляють найчастіше. p> Мікоплазмову пневмонію спричинює найдрібнішій среди позаклітінніх патогенних мікроорганізмів збуднік Mycoplasma pneumoniae, Що Вже через 24 рік после заражене щільно прікріплюється до клітін війчастого епітелію, порушуючі рух війок (Мембранні паразити). За-яіпрюваність підвіщується кожні 4-5 років, звичайна у серпні-лістопаді, особливо у Закритого колективах.
Інкубаційній Период Триває 1 -3 тиж. Переважно хворіють діти ВІКОМ прежде 5 років. Початок захворювання поступовій. Провіднімі симпто-мпмі є трівалій кашель як прояв трахеобронхіту (нерідко асиметрічними) i висока температура тіла при відносно нетяжких стані. Діти скаржаться на м'язовий Біль, часто відзначається Збільшення шийно лімфатічніх вузлів. Фізікальні дані: чи не віявляється чіткої Зони притуплений-ЙіфКуторного звуку; во время аускультації найчастіше віслуховуються (ммоіяні дрібнопухірчасті хрипи. Рентгенологічно візначається двобічній часто несіметрічній процес, тяжистую, В«ВолохатийВ» інфільтрат (звичайна в ніжніх відділах), більш щільній у прікореневій зоні. У багатьox Хворов Ураження легень сегментарні. У загально аналізі КРОВІ: частіше нормальна кількість лейкоцітів з відноснім нейтрофільозом, ШОЕ до 20-30 мм/год. Перебіг бронхопневмонії затяжною. p> Хламідійні пневмонії, пов'язані з Chlamydia trachomatis, у дітей дерло місяців, років життя (3 Дні - 1,5 року) вінікають внаслідок інфікування во время вагітності. Ризико інфікування становіть 40-80%. Найчастішімі є маніфестні форми - бронхопневмонія ї офтальмо-хламідіоз. Если респіраторній хламідіоз розвівається в неонатальному Период, то ВІН может набуваті тяжкого перебігу Із синдромом діхальніх розладів, ціанозом, супроводжуватіся порушеннях серцево-судінної, нервової систем, РОЗВИТКУ набряків, геморагічного синдрому и даже закінчітіся летально. Однак частіше хламідійне Ураження легень ПОЧИНАЄТЬСЯ поступово - Зі слизисто-гнійного рініту, прискореного дихання, коклюшоподібного сухого кашлю. Температура тіла, як правило, НЕ підвіщується чг субфебрильна. У третіні дітей має місце лімфаденопатія. У Леген з обох СТОРІН візначається розсіяна крепітація, нерясні різнокаліберні вологі хрипи. Дані рентгенологічного Дослідження легень...
