p>
9 ребро
6
За лопатки лінії
10 ребро
10 ребро
7
За колопозвоночной лінії
Остистий відросток Th11
Остистий відросток Th11
В
Дихальна рухомість нижнього краю легень:
За середньої пахвовій лінії :6-8см праворуч і ліворуч
За среднеключичной ліній: праворуч 4-6см ліворуч не визначається
За лопатки ліній: 4-6см. праворуч і ліворуч.
Аускультація: прослуховується везикулярне дихання, шум тертя плеври не визначається.
Серцево-судинна система
Огляд: видима пульсація артерій і вен в області шиї НЕ простежується, видимі
випинання і пульсація в області серця так само не виявлені.
Пальпація:
- верхівковий поштовх пальпується в 5 міжребер'ї на 1,5-2 см медіальніше лівої среднеключичной лінії (нормальної сили, обмежений). br/>
Межі
Відносній тупості
Абсолютною тупості
Права
4 міжребер'ї 0.5 - 1 см праворуч краю грудини
4 міжребер'ї по лівому краю грудини
Ліва
5 міжребер'їна 1.5-2 см медіальніше лівої среднеключичной лінії
Від області верхівкового поштовху рухатиметься до центру (1.5-2см медіальніше)
Верхня
Парастернальних лінія 3 міжребер'ї
4 міжребер'ї
Аускультація:
Тони: - ритмічні
- число серцевих скорочень - 74
- перший тон нормальної звучності
- другий тон нормальної звучності
- додаткові тони непрослуховуються
Артеріальний пульс на променевих артеріях: симетричний, ритмічний, твердий, повний.
Артеріальний тиск на плечових артеріях: 110/70 мм. рт. ст.
Травна система.
Порожнина рота:
В· Мова обкладений білим нальотом, помірно вологий.
В· Стан зубів: зуби санувати. p> В· Зів чистий, мигдалики не збільшені.
Живіт:
В· Звичайною форми
В· Симетричний. p> В· Пупок без видимих ​​ушкоджень.
В· М'який, болючий.
Перкусія:
В· тимпанічний звук на всьому протязі.
В· вільної рідини в черевній порожнині немає.
Пальпація:
поверхні: живіт безболісний, без напруги м'язів черевного преса. p> Негативні симптоми paздpaженія очеревини (Щоткіна - Блюмберга, Раздопьского, Воскрecенского)
Глибока: за методом Образцова - Стражеско:
В· Сигмовидна кишка: безболісна, що не щільною сумішей з гладкою поверхнею, урчащая, визначається перистальтика, рухливість 3-4 см, додаткові освіти не виявлені.
В· Сліпа кишка: безболісна, пружна, урчащая, рухливість 2-3 см, додаткові освіти не визначаються.
В· Поперечна ободова кишка: безболісна, не урчать, рухлива 2-3 см, додаткові освіти не визначаються.
В· Червоподібний відросток: не пальпується.
В· Подвздошная кишка: безболісна, урчащая.
Аускультація:
В· вислуховуються кишкові шуми, пов'язані з перистальтикою кишечника. Шум тертя кишечника не прослуховується.
Печінка і жовчний міхур.
Перкусія: межі печінки по Курлову:
В· верхня межа абсолютної тупості печінки:
по правій среднеключичной лінії - 6 ребро. p> В· Правий передньої пахвова-8 ребро. p> В· Правий окологрудінная-6 ребро
В· Нижня межа абсолютної тупості:
по правій среднеключичной лінії - нижній край правої реберної дуги.
В· За передньої серединної лінії - на 3-6 см від нижнього краю мечоподібного відростка. За лівійреберної дузі - не заходить за ліву Окологрудінная лінію.
Постукування по правій реберної дузі: симптом Грекова - Ортнера не підтверджений. p> Пальпація:
В· Печінка: нижня межа прощупується по правій среднеключичной лінії. Край печінки гострий, м'який, безболісний, Розміри печінки не збільшені.
Розміри печінки по Курлову:
В· по правійсреднеключичной лінії - 9-11 см.
В· по передньої серединної лінії - 7-9 см.
В· по лівої реберної дузі - 6-8см.
Жовчний міхур: не пальпується, безболісний.
Аускультація: шум тертя очеревини не прослухується.
Підшлункова залоза.
В· При пальпації хворобливості, збільшення або ущільнення підшлункової залози не виявляються.
Селезінка: не прощупується.
Сечовидільна система
Кількість сеч...
