рністю або повною неможливістю сприйняття навколишнього дійсності.
Дезориентировка. Порушення орієнтування в часі, місці, ситуації, оточуючих особах, власної особистості.
Порушення мислення. Слабкість або неможливість суджень, недостатнє розуміння навколишнього, незв'язність мислення або присутність маячних ідей.
Амнезія. Повне або часткове випадання з пам'яті подій періоду розладу свідомості.
2.1 Синдроми виключення свідомості
Синдроми виключення свідомості (непродуктивні, непсихотические форми порушеної свідомості) характеризуються зниженням, аж до повного зникнення, ясності свідомості та збіднінням всіх видів психічної діяльності.
Оглушування
Характеризується підвищенням порогу до всіх подразниками, збіднінням психічної діяльності, рухової загальмованістю, утрудненням асоціативних процесів. Оглушення можна визначити як стан, при якому зовнішнє насилу стає внутрішнім, а внутрішнє - зовнішнім.
Хворий малорухомий, аспонтанность, більшу частину часу проводить в ліжку, лежачи в одноманітній позі. До навколишнього він байдужий, його увагу залучається з працею, відповідає тільки на прості питання, задані гучним голосом, нерідко після багаторазового повторення. Відповіді хворого односкладові (олкгофазія), зі значними латентними періодами (брадіфренія), але завжди адекватні. Голос тихий, без модуляцій, особа амімічно. В емоційній сфері домінує байдужість, рідше благодушність. Критична оцінка свого стану відсутня. У власної особистості хворий орієнтований повністю, в навколишній - В«в загальних рисахВ».
Після виходу з оглушення спостерігається часткова амнезія. Спогади фрагментарні, бідні, непослідовні. Наприклад, хворий пам'ятає, що він перебував у лікарні, до нього приходили лікарі та родичі, але що саме говорили, які діагностичні маніпуляції йому проводилися, він не пам'ятає.
обнубіляція - (хмарність свідомості) - легка форма оглушення, що характеризується чергуванням періодів порушення свідомості (Затуманення) і просвітління, нерідко в поєднанні з ейфоричним афектом і анозогнозией. Увага нестійке, асоціації поверхневі
сомнолентності - (патологічна сонливість) - більше глибокий ступінь оглушення. Проявляється тривалими періодами повного відсутності контакту з реальною дійсністю. Вивести хворого з цього стану можна, але шляхом інтенсивного спонукання до мовного контакту і на нетривалий час, наданий собі хворий знову В«засинаєВ». Слід пам'ятати, що, в деяких випадках, В«пробудженняВ» може мати наслідком гостре психомоторне збудження з агресією (варіант сутінкового потьмарення свідомості).
Сопор
Більш повне вимкнення свідомості, ніж оглушення. Характеризується вимиканням першої сигнальної системи. Зважаючи чого хворі абсолютно не доступні словесному контакту, а реагує тільки на сильні подразники (больові) недиференційованими захисними руховими реакціями. Хворі абсолютно нерухомі. Корнеальна, кон'юнктивальний, блювотний, зрачковий рефлекси збережені. Можуть відзначатися патологічні рефлекси. За виході з сопору спостерігається повна амнезія.
Кома
Повне вимкнення свідомості, відсутність реакції на будь-які подразники. Відсутні зрачковие та інші рефлекси, спостерігаються бульбарні і тазові розлади. Зберігається діяльність сосудодвігательного і дихального центрів. У міру поглиблення коми виникають патологічні форми дихання, порушується серцева діяльність, далі настає смерть.
Вегетативний статус - (апалічний синдром) - стан відносної стабілізації вісцеро-вегетативних функцій, що починається після коми з першого відкривання очей, можливості неспання і завершується першою спробою фіксації погляду.
Непродуктивні форми порушеної свідомості зустрічаються при інтоксикаціях, розладах обміну речовин, черепно-мозкових травмах, пухлинах мозку, судинних, та інших органічних захворюваннях ЦНС. Вимкнення свідомості відображає тяжкість основного захворювання і є прогностично несприятливою ознакою.
2.2 Синдроми потьмарення свідомості
Синдроми потьмарення свідомості (продуктивні, психотичні форми порушеної свідомості), крім присутності 4-х ознак засмученого свідомості за К. Ясперса, характеризуються наявністю продуктивних психопатологічних симптомів у вигляді галюцинацій, вторинного марення, афективних порушень, неадекватності поведінки і дезорганізовані/пі психічної діяльності в цілому.
Онейроїд
Онейроїд - сновидного-маячний, грезоподобное затьмарення свідомості. Розвитку онейройда зазвичай передує етап афективно-маячних розладів, який характеризується неспецифічністю, поліморфізмом і мінливістю симптоматики при зберіганню свідомості.
Етап афективно-маячних розладів. На тлі нарушененій сну і різноманітних общесоматических розладів наростають афективні порушення, які проявляються маніакальними станами з відчуттям проникнення і прозріння або депресіями з тривожною пригні...
