lign="justify"> Непереносимість будь-яких лікарських засобів не зазначає. Алергологічний і гемотрансфузійних анамнез не обтяжені. p align="justify"> Висновок: можливі провокуючі фактори для пошкодження шлунково-кишкового тракту - куріння і тривалий прийом алкоголю.
Дані об'єктивного дослідження
Справжній стан хворого
Загальний стан середньої тяжкості, положення активне, свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Статура правильне, конституція нормостеніческая. p align="justify"> Шкірні покриви бліді. Вологість шкіри помірна, тургор тканин і еластичність шкіри знижені. Висипу, виразок, судинних зірочок, видимих ​​пухлин і депігментних плям немає. Нігті, волосся без патологічних змін. p align="justify"> Видимі слизові (слизові губ, порожнини рота, кон'юнктиви) - чисті нормального забарвлення, вологі, без висипань. Склери не змінені. p align="justify"> Підшкірна жирова клітковина розвинена надмірно. Набряків немає. p align="justify"> Лімфатичні вузли (потиличні, привушні, підщелепні, підборіддя, шийні (задні і передні), надключичні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні) не пальпуються, безболісні, шкіра над ними не змінена.
М'язи розвинені рівномірно, м'язовий тонус збережений. Хворобливість при пальпації відсутня, ущільнень у м'язах немає. p align="justify"> Форма кісток черепа, хребта, кінцівок не змінена. Вісь верхньої та нижньої кінцівки не порушена. Хворобливість при пальпації і поколачивания грудини, ребер, трубчастих кісток, хребців - відсутня. Потовщень і нерівностей окістя немає. Суглоби правильної конфігурації, шкіра над ними не змінена, припухлості немає, болючість при пальпації - відсутня. Обсяг рухів у суглобах у повному обсязі, хрускоту - ні. p align="justify"> Система органів дихання:
Носове дихання не утруднене. p align="justify"> Форма грудної клітини номостеніческая, асиметрія відсутня, обидві половини однаково беруть участь в акті дихання, западіння або випинання над-і підключичних ямок - ні, ширина міжреберних проміжків 1,5 см., напрям ребер ближче до горизонтального, епігастральній кут більше 90є, лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Тип дихання - черевний. Число дихальних рухів - 20 в хвилину. Дихання глибоке, ритмічне. Задишки немає. При пальпації грудної клітини болючості не виявлено. Грудна клітка резистентна. Голосове тремтіння рівномірне, проводиться однаково з обох сторін. p align="justify"> Порівняльна перкусія: Над симетричними ділянками легеневої тканини визначається ясний легеневий звук.
Висота стояння верхівок легені:
легкоеСпередіСзадіПравое Легкоєв 3 см вище ключіцина рівні VII шийного хребця по лінії, що з'єднує середину ості лопатки і точку на 3 см латеральніше остистого відростка VII шийного позвонкаЛевое Легкоєв 3 см вище ключіцина рівні VII шийного хребця по лінії, що з'єднує середину ості лопатки і точку на 3 см латеральніше остистого відростка VII шийного хребця
Нижні межі легені:
Лінія перкуссііправое легкоелевое легкоепарастернальная лініяV міжребер'ї-серединно-ключично лініяVI ребро-передня пахвова лініяVII реброVII ребросредняя пахвова лініяVIII реброVIII реброзадняя пахвова лініяIX реброIX ребролопаточная лініяX реброX реброПаравертебральная лініяостістий відросток XI грудного позвонкаостістий відросток XI грудного хребця
Рухливість нижніх легеневих країв:
праве легкоелевое легкоеместо перкуссііНа вдих видохеСуммана вдих видохеСуммасредінно-ключична лінія1 ,51,53 --- Середня пахвова лінія2241, 51,53 лопаткова лінія2241, 51,53
Аускультація: Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання. У нижніх відділах легенів вологі хрипи, зникаючі після покашлювання. Шум тертя плеври - відсутня. Бронхофонія: вислуховується невиразна, нерозбірлива мова. p align="justify"> Система органів кровообігу:
Артеріальний тиск на плечовій артерії:
праворуч: систолічний - 120 мм.рт.ст., діастолічний - 90 мм.рт.ст.,
ліворуч: систолічний - 120 мм.рт.ст., діастолічний - 80 мм.рт.ст.
ЧСС -76 уд./хв.
Грудна клітка над областю серця не деформована. Видимоїпульсації області серця, надчеревній пульсації немає. Верхівковий поштовх не визуализирован, позитивний, локалізований, помірної сили. Тремтіння в області серця немає. p align="justify"> Межі відносної серцевої тупості:
Ліва - на 2 см назовні від серединно-ключичній лінії в V міжребер'ї;
Права - на 1 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер'ї
Верхня - на III ребрі по парастернальних лінії.
