в блідо-рожевий, сухий. Форма нігтьових пластинок без патологічних змін. Еластичність і тургор шкіри відповідають віку. p> Підшкірна жирова клітковина розвинена надлишково в області живота і стегон. Товщина підшкірно-жирової клітковини на реберної дузі 2,5 см, на плечі 1,5 см. Набряків немає. p> Лімфовузли не видні; пальпуються підщелепні лімфатичні вузли (розміром 5-7 мм, м'якої консистенції, не спаяні з навколишніми тканинами), пальпація в їх проекціях безболісна. М'язова система розвинена помірно. Кістково-суглобова система без патологічних змін, кістки і суглоби звичайної конфігурації, суглоби безболісні при пальпації, активні і пасивні рухи в суглобах болючі, в повному обсязі.
Органи дихання
Скарг немає. Дихання через ніс вільне. p> Огляд: форма грудної клітини циліндрична; обидві половини грудної клітини беруть участь в акті дихання. p> Пальпація: резистентність грудної клітини в нормі, болючість міжреберних проміжків відсутній на всьому протязі, обидві половини грудної клітини беруть участь в акті дихання; голосове тремтіння у всіх областях в нормі, однакове в симетричних областях.
Перкусія:
а) порівняльна: перкуторний звук має однакову силу і характер в симетричних відділах, кілька ослаблений. p> б) топографічна: визначення нижніх меж легень:
Топографічна лінія
Межі легень
Праворуч
Зліва
l. parasternalis
V1ребро
---
l. medioclavicularis
V1 ребро
---
l. axillaris anterior
V11 ребро
V11 ребро
l. axillaris media
V111 ребро
V111 ребро
l. axillaris posterior
1X ребро
1X ребро
l. scapularis
1X ребро
1X ребро
l. paravertebralis
Остистий відросток X грудного хребця
Рухливість нижнього краю легень по l. axillaris posterior (см):
на вдиху
на видиху
Сумарно
праворуч
2
2
4
Зліва
2
2
4
Аускультація: в дихання везикулярне у всіх відділах, бронхофония відсутня. br/>
Органи серцево-судинної системи
Огляд: верхівковий поштовх видно в V-му міжребер'ї по l. medioclavicularis sinistra; серцевого горба, серцевого поштовху, пульсації в епігастрії немає. p> Пальпація: верхівковий поштовх пальпується в V-му міжребер'ї по l. medioclavicularis sinistra, не розширений, що не високий, що не резистентний; серцевого горба, серцевого поштовху, пульсації в епігастрії немає; пульс 78 ударів на хвилину, ритмічний, нормального наповнення і напруження, симетричний на обох променевих артеріях; АТ 135/80 мм рт. ст.
Перкусія: межі серцевої тупості:
Межі відносної серцевої тупості:
Праворуч
1 см від назовні правого краю грудини
Зліва
1см досередини від l. Medioclavicularis sinistra
Зверху
Нижній край 111-го ребра
Межі абсолютної серцевої тупості:
Праворуч
Правий край грудини
Зверху
Нижній край 1V-го ребра
Судинний пучок теж не розширений.
Аускультація:
I-а точка
1-й тон голосніше 2-го
II-а точка
