Реферат Неспецифічний виразковий коліт

Тема: Новые рефераты

аускультації над усією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає.

Бронхофонія не змінена.

Органи травлення та черевної порожнини

Слизові порожнини рота, зіву і губи рожевого кольору, блискучі, без патологічних змін. Мова вологий, обкладений білуватим нальотом, сосочки виражені. Мигдалини рожевого кольору, не збільшені, без ознак запалення.

Живіт правильної форми, звичайних розмірів, симетричний, рівномірно бере участь в акті дихання. При поверхневої пальпації живіт м'який, болючий в околопупочной області, без грубих анатомічних змін, передня черевна стінка не набрякла. При глибокій пальпації визначається в лівій клубової області сигмовидна кишка: щільна, незначно болюча, циліндричної форми, щільна, не бурчить; в правій клубової області визначається сліпа кишка: безболісна, м'яка, рухома, циліндричної форми, бурчить при пальпації. Поперечноободочная кишка і шлунок не пальпується. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1 см, щільної консистенції, безболісна. p> Селезінка не пальпується.

Стілець регулярний, 1-2 рази на добу без патологічних домішок.

Сечостатева система

Сечостатева система: при огляді поперекової області випинання, почервоніння, набряклості не відзначається. Постукування по поперекової області безболісне. Нирки не пальпуються. Сечовипускання безболісне, 6 разів на день. Статеві органи розвинені відповідно статтю і віком.

Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

Нервова система

Свідомість ясна, дитина контактний, у доброму настрої, спокійний. Активних рухових розладів не спостерігається. Стан зіниць: D = S, правильної форми, реакція на світло, акомодація, конвергенція збережені. Рухи очних яблук у повному обсязі. Мімічна мускулатура розвинена добре. Сглаженість носогубной складки і відхилення мови не відзначається. Рефлекси збережені. Координація руху не порушена. Менінгіальні симптоми (ригідність потиличних м'язів, симптом Брудзинського) відсутні. Вегетативні розлади не спостерігаються. p> Попередній діагноз: Неспецифічний виразковий коліт. p> Діагноз неспецифічний виразковий коліт поставлений на підставі скарг хворого на болі в животі після прийому їжі; на підставі даних анамнезу, що показують періодичний рідкий стілець з домішкою крові; даних об'єктивного огляду - болючість в лівій клубової області при пальпації.

План обстеження:

1. ОАК

2. БАК (загальний білок, протеінограмма, загальний білірубін, АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, електроліти, глюкоза, СРБ)

3. Коагулограма

4. Кров на АТ до лямблій, токсокар

5. ЗАС

6. Кал, зішкріб на яйця глистів

7. Копрограма

8. УЗД органів ШКТ

9. RRS з м/о та біопсією

10. РПГА з сальмонельозний, дизентерійним, ієрсиніозного, псевдотуберкулезного діагностикумів

11. Консультації фахівців: гастроентеролога, окуліста, оториноларинголога

Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження та їх оцінка

11.12.2005. Ректороманоскопія - на висоті від 10 до 14 см визначаються ділянки ерозії. На висоті 9-10 см на 14 годиннику є виразка з розбіжними в зірчастої формі судинами застійного характеру. Дно виразки з тромбірованном судинами. p> 31.12.06. Серологічне дослідження:

РПГА з кишково-ієрсиніозного діагностикумом О3 - отр., О9 - отр.

РПГА з псевдотуберкулезного діагностикумом - отр.

РПГА з комплексним сальмонельозний діагностикумів - отр.

РПГА з дизентерійним діагностикумів Флекснера - отр., Зоні - отр.

Висновок: патології не виявлено

29.12.06. УЗД. Аномалія форми жовчного міхура.

29.12.06. Аналіз крові на електроліти

Na - 142,1

K - 4,70

Ca - 1,17

Висновок: патології не виявлено

29.12.06. Аналіз крові. p> С-реактивний білок - 6 мг/л