ана. Такий порок називають комбінованим. Якщо порок клапанів з ліквідований хірургічним шляхом, то через певний час, обчислювана зазвичай роками або іноді десятками років, настає декомпенсація серця. p align="justify">. ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ В СЕРЦІ
Причинами запальних процесів в серці є різні інфекції та інтоксикації. Запальний процес може вражати одну з оболонок серця або всю його стінку. Запалення ендокарду називається ендокардит, запалення міокарда-міокардит, перикарда-перикардит, а запалення всіх оболонок серця-панкардіт. p align="justify"> Ендокардит . Запалення ендокарду зазвичай поширюється тільки на певну його частину, яка покриває або клапани серця, або їх хорди, або стінки порожнин серця. При ендокардиті спостерігається поєднання характерних для запалення процесів-альтерації, ексудації і проліферації. Найбільше значення в клініці має клапанний ендокардит. Частіше за інших запальний процес вражає двухстулковий клапан, дещо рідше-аортальний, досить рідко виникає запалення клапанів правої половини серця. Результатом клапанних ендокардитів є пороки серця.
Міокардит . Запалення м'язи серця звичайно ускладнює різні захворювання, не будучи самостійною хворобою. У розвитку міокардиту важливе значення має інфекційне ураження м'яза серця вірусами, рикетсіями, бактеріями, які досягають міокарда з потоком крові, гематогенним шляхом. Міокардити протікають гостро або хронічно. Залежно від переважання тієї чи іншої фази запалення міокардит може бути альтеративним, ексудативним, продуктивним (проліферативним).
Перикардит . Запалення зовнішньої оболонки серця виникає як ускладнення інших хвороб і протікає або у формі ексудативного, або хронічного слипчивого перикардиту.
Ексудативний перикардит залежно від характеру ексудату може бути серозним, фібринозним, гнійним, геморагічним і змішаним. Серозний перикардит характеризується накопиченням в порожнині перикарда серозного ексудату, який нерідко розсмоктується без особливих наслідків у разі сприятливого результату основного захворювання. Фібринозний перикардит розвивається частіше при інтоксикаціях, наприклад при уремії, а також при інфаркті міокарда, ревматизмі, туберкульозі та ряді інших хвороб. У порожнині перикарда накопичується фібринозний ексудат і на поверхні його листків з'являються згортки фібрину у вигляді волосків (В«волохате серцеВ»). При організації фибринозного ексудату між листками перикарда утворюються щільні спайки. Гнійний перикардит найбільш часто виникає як ускладнення запальних процесів у поруч розташованих органах - легенях, плеврі, середостінні, лімфатичних вузлах середостіння, з яких запалення поширюється на перикард. Геморагічний перикардит розвивається при метастазах раку в серце. p align="justify"> Хронічний спайковий перикардит, що характеризується ексудативно-продуктивним запаленням, нерідко розвивається при туберкульозі та ревматизмі. При цьому виді перикардиту ексудат розсмоктується, а піддається організації. В результаті між листками перикарда утворюються спайки, потім порожнину перикарда повністю заростає, склерозується, здавлюючи серце. p align="justify"> серце порок інфаркт недостатність
3. АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз - хронічне захворювання артерій еластичного і м'язово-еластичного типу, пов'язане з порушенням жирового і білкового обміну. Вражає людей після 30-35 років. Для атеросклерозу характерно осередкове відкладення у великих артеріях ліпідів і білків, навколо яких розростається сполучна тканина, в результаті чого утворюється атеросклеротична бляшка. Захворювання атеросклерозом пов'язано з тривалим психо-емоційним перенапруженням, яке постійно відчувають люди сучасного суспільства. Повторювані стресові ситуації викликають порушення діяльності нервової і ендокринної систем, що призводить до зміни обміну речовин, складу крові і властивостей стінки судин. У крові збільшується концентрація холестерину, зменшується вміст фосфоліпідів, з'являються незвичайні крупномолекулярні білки, тобто розвиваються порушення жирового і білкового обміну. Одночасно порушується обмін речовин в судинних стінках, проникність їх підвищується і в інтиму посилено надходять холестерин і білки незвичайного складу. Ці білки є аутоантигенами, і у відповідь на їх появу в стінці судин, імунна система виробляє антитіла; формується аутоімунна реакція. Однак роль імунної системи в розвитку атеросклерозу вимагає уточнень.
У розвитку атеросклерозу значна роль належить групі певних чинників. До них відносяться:
) спадково-конституційне нахил;
) аліментарний фактор, пов'язаний з неправильним, надмірним харчуванням;
