рхозі на території Білорусі відноситься до 1960 В
3. Життєвий цикл котячого сисуна
Морфологічні особливості. опісторхів - гельмінт блідо-жовтого кольору, довжиною близько 10 мм. У середній частині тіла розташована петлеобразно звита матка, за нею йдуть округлий яєчник і бобовидний семяприемник. У задній частині тіла знаходяться два розетковідних насінники між якими видно S-образно вигнутий центральний канал видільної системи. Канали середньої кишки НЕ гілкуються; між ними і краєм тіла розташовані желточники (рис. 1).
Цикл розвитку котячого сисуна типовий для трематод. Основними господарями описторха є людина, кішка, собака та інші рибоядние тварини. Перший проміжний хазяїн - прісноводні молюски (Bithynia leachi), другий - риби. Зараження людини відбувається при вживанні в їжу недостатньо кулінарно-обробленої прісноводної риби, в якій знаходяться личинки описторха - метацеркарізуются в печінці та підшлунковій залозі остаточного
В
Рис. 1. Маріта (А) і яйце (Б) котячого сисуна (Opistorchis felineus). 1 - ротова присоска: 2 - черевна присоска; 3 - гілки кишечника; 4 - матка; 5 - желточники; 6 - семяприемник; 7-яєчник; 8 - насінники; 9 - видільний канал; 10 - оболонка, 11 - кришечка.
Виділяються Скалій заражених млекопитающихся, в тому числі і людини, яйця гельмінтів при попаданні в прісноводні водойми заковтуються молюсками. В останніх відбувається розвиток і безстатеве розмноження опісторхів, закінчується виходом у воду володіють хвостом личинок - церкариев. Церкарии активно проникають в коропових риб (плотва, ялець, язь, лин, краснопірка, сазан, лящ та ін), в їх підшкірній клітковині і м'язах перетворюючись на метацеркариев ... Знову я тобі всю риболовлю зіпсував? p> Личинки паразита потрапляють зі з'їденої рибою в кишечник людини, виходять з навколишніх їх оболонок і проникають у печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу, де через два тижні досягають статевої зрілості і через місяць починають відкладати яйця.
Ось бачиш - заразитися описторхозом досить просто, особливо в тих місцях, які називаються злачними (в науковому світі - ендемічними). ​​
Патогенна дія. Основними патогенетичними механізмами гострій стадії хвороби є сенсибілізація організму метаболітами паразита з розвитком алергічних реакцій, а в хронічній стадії - механічне пошкодження присосками стінок жовчних проток і їх закупорка, ураження печінки та підшлункової залози, атрофія часточок печінки, фіброз цих органів. Жовчні протоки і міхур мішкоподібну розтягнуті, стінки їх запалені і потовщені. У хворих опісторхозу відзначається велика частота первинного раку печінки.
Клініка. Перебіг опісторхозу - хронічне з ремісіями і загостреннями. Для гострої стадії характерні лихоманка з поступовим наростанням температури, шкірні висипання, сильні болі по ходу жовчних проток і проекції жовчного міхура, в правому підребер'ї, зниження апетиту, збільшення печінки. Клініка цієї фази залежить від інтенсивності і тривалості інвазії. При ремиссиях та хронізації хворобі уражуються гепатобіліарна система і підшлункова залоза. Відзначається діскінезня жовчовивідних шляхів, холангіт, холецистит, панкреатит. У більшості хворих печінка збільшена, болюча при пальпації, нерідко розвивається гастродуоденіт. У більшості хворих відзначаються нудота, блювота, гіркота в роті, порушення апетиту.
Метацеркарии описторха досить стійкі до дії температури: при заморожуванні риби при температурі -3-12 В° С вони гинуть через 25 днів; тільки швидке заморожування при -30-40 В° С приводить їх до загибелі. При інтенсивному посолі риби метацеркарии гинуть через 8-10 діб.
В
4. Шляхи зараження людини
Джерелом хвороби є: уражений цим гельмінтом людина, що виділяє від 82 до 97% яєць опісторхів; кішки (3-1 б%); собаки (до 4%); свині (близько 1%) і дикі м'ясоїдні тварини, в раціон яких теж входить риба.
Зараження людини і ссавців тварин відбувається при вживанні в їжу сирої, мороженої, недостатньо просмажене і слабо просоленої риби з личинками гельмінта. Так як личинки паразитів знаходяться безпосередньо в м'язах річкової риби, то при її обробленні - у разі використання ножа, тарілки, обробної дошки - відбувається забруднення обробного інвентарю та обсіменіння інших продуктів.
Найбільший і напружений вогнище опісторхозу у світі - Об-Іртишський, що охоплює 10 країв і областей Росії та Казахстану. У басейні Середнього Пріобья по-вираженість місцевого населення досягає 76-100%. Вже в перший рік проживання в ендемічних вогнищі заражаються 11,5-17,9% новоселів, через півтора року - 42%. Поступово рівень інвазії зростає, і через 10 років показники ураженості місцевого та прийшлого населення порівнюються.
Висока захворюваність зареєстрована в Республіці Комі, Курганської, Свердловської, Омської, Кемеровській, Новос...
