ибірській областях, Алтайському і Красноярському краях. Великими вогнищами опісторхозной інвазії є також басейн Дніпра та його приток, басейн річки Німан.
5. Діагностика та лікування
Діагностика опісторхозу по клінічній картині захворювання важка через відсутність симптомів, характерних тільки для даної хвороби. Клінічні прояви опісторхозу різноманітні і залежать як від тривалості і інтенсивності інвазії, так і від індивідуальних особливостей організму.
Лабораторна діагностика заснована на виявленні яєць описторха у фекаліях або дуоденальному вмісті. Яйця котячого сисуна розміром 26-30 х 10-15 мкм, жовтувато-коричневого кольору, овальні, злегка звужені до одного полюса, на якому є кришечка (рис. 1). У діагностично важких випадках використовують "Провокацію" хлоксілом (прийом 30 мг препарату через рот напередодні зондування або забору калу).
Важливе значення набувають імунологічні тести: РНГА з використанням специфічних кон'югатів, які ефективні для виявлення хронічної фази захворювання.
Підтвердження діагнозу стає можливим на четвертому тижні після зараження. Наявні в даний час імунологічні методи діагностики опісторхозу недостатньо специфічні і чутливі. Остаточний діагноз встановлюється на підставі виявлення в фекаліях і дуоденальному вмісті яєць описторха. Яйця опісторхісов можуть виявлятися далеко не при кожному дослідженні, і негативний результат гельмінтоовоскопіі НЕ доводить відсутність інвазії. Даний феномен не залежить безпосередньо від кількості паразитів в гепатобіліарної системі або від ступеня вираженості клінічних проявів. Спостерігається навіть зворотна кореляція, коли у важких хворих з великою еозинофілією периферичної крові яйця опісторхісов вдається виявити тільки при багаторазовому дуоденальному зондуванні.
Тому необхідно диспансерне спостереження протягом шести місяців, з контрольними дослідженнями через 4 місяці: 3-кратним дослідженням калу і дуоденальним зондуванням. Методи імуноферментного аналізу та інші клінічні дослідження є допоміжними.
Лікування. У гострій фазі опісторхозу проводять десенсибілізуючу терапію і призначають Praziquantel (празиквантель) по 25мг/кг всередину 3 рази на протягом одного дня (курс лікування).
Профілактика. Особиста профілактика полягає у вживанні в пишу добре провареної, просмажене або просоленій риби; виключення з їжі сирої, недостатньо пров'яленої або малосоленой риби. Громадська профілактика зводиться до дотриманню умов посолу риби, виявлення та лікування хворих, охороні води від забруднення фекаліями хворих тварин і людини, санітарно-освітньої роботі.
Загальні висновки
У світі налічується близько 21 мільйона чоловік, інфікованих печінковими трематодами (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini і Opistorchis felineus). На частку опісторхозу щорічно припадає більше 60% від числа всіх зареєстрованих хворих біо гельмінтозами.
Особливо гостра ця проблема для території Росії, де розташовується близько двох третин світового ареалу розповсюдження. Білорусь також знаходиться в осередку зараження. p> Риболовля для російського людини - це священнодійство. Це традиція, обряд, куди дружинам вхід заборонено категорично - інакше можуть злякати рибу. Велику рибу. Правда, це не заважає кожен раз виправдовуватися, що знову нічого не впіймав. І це не важливо, головне - дотриманий ритуал, який закінчується відомої дезінфекцією шлунково-кишкового тракту.
Ось чому опісторхів жив, живий і буде жити в наших краях! p> Я не проти традицій, але якщо ти любиш рибку ловити, полюби її відповідним чином готувати. І ні в жодному разі не пробуй її в сирому і напівсирому вигляді на солоність і готовність!
Знезараження досягається термічною обробкою не менше 20 хвилин з моменту закипання, консервування коропових риб - заморожуванням (7 годин при температурі в тілі риби мінус 40 градусів; 32 години при мінус 28 градусах), копченням, солінням (у розчині з щільністю тузлука з першого дня засолу 1,20 г/л при плюс 20 градусах, тривалість засолу від 10 до 40 діб, залежно від ваги риби).
речі, про обробленні риби. Необхідно мати для сирої риби окремий ніж, тарілку і дошку. Оброблення повинна вироблятися на окремому столі, так як розбризкування луски, дрібних крапель і частинок м'язової тканини риби може привести до обсіменіння личинками столу, чистої посуду і готових страв.
Список використаних джерел
1. Петровський А.В. Паразитологія, Мн.: Светач, 2007р. p> 2. Аскерко О.Ч. Основи паразитології Мн.: БДМУ, 2008р. p> 3. Селявко А.А. Загальна паразитологія Мн.: Знання, 2007р. br/>
