Загальний огляд хворого
Зовнішній вигляд хворої: відповідає паспортному віку і статі.
Загальний стан: задовільний.
Свідомість: ясне.
Положення: вимушене.
Постава і хода не оцінювалися, оскільки пацієнтка лежала.
Голова середнього розміру, звичайної форми; особа довгасте, вираз обличчя спокійний; очі, ніс, вушні раковини, рот без особливостей.
Шия середньої довжини, звичайної форми. Щитовидна залоза 0 ступеня. p> Розмір грудної клітки, живота, кінцівок пропорційні. Конституція нормостеническая. Живіт круглий. Статура правильне. Зростання 165 см. Маса тіла 59 кг. Індекс маси тіла Кетле = 21,8. Шкіра фізіологічної забарвлення, тепла, чиста, зниженої вологості і достатнього тургору. Слизові оболонки вологі, блискучі. Оволосененіе за жіночим типом. Підшкірна клітковина виражена помірно, розподілена рівномірно. Товщина складки на животі на рівні пупка 1 см; на плечі 1 см. Набряків немає. Лімфатичні вузли не пальпуються. М'язи розвинені задовільно, симетричні, при пальпації болючі, звичайної конституції, тонус і сила задовільні. Кістки і суглоби не деформовані. При пальпації безболісні. Рухи в суглобах не утруднить. <В
Дослідження з системам
Система дихання
Стан верхніх дихальних шляхів: дихання через ніс не складно, виділення з носа відсутні. Крила носа в диханні участі не беруть. Пальпація та перкусія придаткових пазух носа безболісна. Зів чистий, без змін. br/>
Огляд і пальпація грудної клітини
Грудна клітка правильної форми, нормостеніческоготипу статури, симетрична, правильна. Співвідношення переднезаднего розміру і поперечного 0,7:1. Довжині приблизно дорівнює поперечнику. Ключиці розташовані на одному рівні, над-і підключичні ямки виражені помірно. Ребра розташовані під кутом 45 В° до горизонталі. Ширина межреберий приблизно дорівнює ширині ребра, епігастральній кут прямий, лопатки помірно контурируются. Обидві половини грудної клітини активно і рівномірно беруть участь в акті дихання. Число дихальних рухів 19 на хвилину. Дихання середньої глибини, ритмічне. Тип дихання грудний. Співвідношення вдиху і видиху в нормі. p> Коло грудної клітини на рівні 4 міжребер'я:
1. при спокійному диханні - 90 см.
2. на висоті максимального вдиху - 93 см.
3. при максимальному видиху - 88 см.
4. екскурсія грудної клітини - 5 см.
Проба Штанге 30 сек., проба Генча 21 сек.
При пальпації грудної клітини вона (грудна клітка) безболісна, еластична. Деформації немає. Голосове тремтіння в симетричних точках проводиться однаково з обох сторін. p> Перкусія легень.
При порівняльної перкусії в стандартних точках визначається ясний легеневих звук.
Топографічна перкусія.
Висота стояння верхівок легень спереду над ключицями - 3 см справа і 2,5 см зліва; ззаду - на рівні остистого відростка 7-го шийного хребця.
Ширина перешийка полів Креніга справа = 5 см, ліворуч = 4,5 см.
Нижня межа легень:
Лінія:
... dextra
... sinistra
parasternalis
5 ребро
-
mediaclavicularis
6 ребро
-
axialis anterior
7 ребро
7 ребро
axialis media
8 міжребер'ї
8 ребро
axialis posterior
9 міжребер'ї
9 міжребер'ї
scapularis
10 міжребер'ї
10 міжребер'ї
paravertebralis
рівень остистого відростка Th 11
рівень остистого відростка Th 11
Рухливість нижніх країв легень по середній пахвовій лінії:
В· на вдиху: праворуч - 4 см, зліва - 3,5 см.
В· на видиху: праворуч - 7 см, ліворуч - 6,5 см.
Аускультація легень
У стандартних точках аускультації вислуховується нормальне везикулярне дихання. Побічні дихальні шуми не виявлено. Бронхофонія в симетричних аускультативних точках не змінена (не зусилля), однакова з обох сторін.
Система кровообігу
Огляд і пальпація області серця
Деформації грудної клітини в області серця візуально і п...
