альпаторно не спостерігається. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Пальпується в 5 міжребер'ї зліва на 1,5 см досередини від серединно-ключично лінії шириною близько 2 см, ритмічний, регулярний, позитивний, середньої висоти, середньої сили. Тремтіння в області верхівкового поштовху не визначається.
Серцевий поштовх не видно і не пальпується. У другому міжребер'ї праворуч і ліворуч від грудини в області судинного пучка пульсації і вибухне немає. У надчеревній ділянці видно слабка позитивна епігастральнійпульсація, пальпаторно не визначається.
Ортоперкуссія серця
Межі відносної тупості серця від серединної лінії тіла:
міжребер'я
праворуч
ліворуч
II
3 см
3 см
III
3,5 см
4,5 см
IV
4 см
6 см
V
7,5 см
Поперечник серця = 11,5 см.
Ширина судинного пучка на рівні 2 межреберья = 5,5 см.
Положення і конфігурація серця не змінені.
Межі абсолютної тупості серця:
Права по 4 межреберью - лівий край грудини;
Ліва межа по 5 межреберью - на 1,5 см досередини від межі відносної тупості;
Верхня межа - по лівому краю грудини на рівні 4 міжребер'я.
Ширина абсолютної тупості серця = 4 см.
Аускультація серця
Ритм серцевої діяльності правильний. У стандартних точках аускультації вислуховується 2 тони. На верхівці серця тони ясні, ритмічні. I тон не змінений, він голосніше нижче II тону. У другому міжребер'ї ліворуч та праворуч від грудини II тон голосніше і вище I тону. Акцент, роздвоєння і розщеплення II тону відсутні. У стандартних точках аускультації шумів немає. При огляді, пальпації, аускультації артерій зміни не виявлені. У яремної ямці пульсація не видно, дуга аорти нема пальпується. Пульсація сонних артерій ледь помітна, але добре пальпується, однакова з обох сторін, достатньої величини. Підключичної артерія пальпується, пульсація її невидно. Пальпаторно визначається пульсація черевної аорти на Протягом 4 см вище від пупка. Пульсація надчеревній артерій пальпується слабо, але однаково з обох сторін. Добре пальпується пульс на задніхвеликогомілкової артеріях, стінка артерій еластична, пульсація артерій тилу стопи хороша, однакова справа і зліва. В області дуги аорти і сонних артерій вислуховуються 2 тони: перший судинний, другий провідний з аорти. Пульс на променевих артеріях синхронний, однакової величини, ритмічний, з частотою 75 ударів на хвилину. Стінка артерії м'яка, пульс доброго наповнення, середньої напруги і величини, звичайної форми. У надчеревній області пульсація не визначається. Дослідження пульсу Квінке негативно. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст.
При огляді та пальпації вен зміни не виявлені, венний пульс негативний. Стінки м'які, еластичні, пальпація безболісна. Розширення, звивистості, надлишкового розвитку віє не виявлено. У положенні лежачи з піднятим головним кінцем, видні (помірно) яремні вени (поверхневі справа і зліва), пульс на них від'ємний.
В
Система органів травлення
Огляд порожнини рота
Мова середньої величини, симетричний, сухуватий, обкладений білим нальотом. Сосочки виражені помірно. Тріщин і виразок на мові не виявлено. p> Емаль зубів біло-жовтого кольору. Зубний наліт відсутній. Зуби правильної форми, прикус не змінений. br/>
Зубна формула:
8 7 6 (С) 5 (С) 4 (С) 3 2 1
1 2 3 4 (С) 5 (С) 6 7 8
8 7 6 (С) 5 (С) 4 (С) 3 2 1
1 2 3 4 (С) 5 (С) 6 (З) Знайти схожі 7 8
Десни блідо-рожеві, гладкі, блискучі, не кровоточать при тиску. Слизові оболонки губ, щік, піднебінних дужок, задньої стінки глотки рожеві, чисті, гладкі, блискучі. Піднебінні дужки з тонкими краями, мигдалини невеликі, щільні. Поверхня їх гладка і рівна.
Огляд живота
Живіт правильної овальної форми, не виступає над передньою стінкою грудей. У положенні лежачи форма живота змінюється незначно. Живіт симетричний. В акті дихання бере участь рівномірно.
Розширення вен, видимої перистальтики в області живота немає. Відзначено епігастральна передавальна пульсація аорти і поодинокі невуси на шкірі живота.
Пупок втягнутий. Розбіжності прямих м'язів живота немає.
При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, болючий у всіх досліджених областях, тонус м'язів задовільний. Розходження прямих м'язів живота, наявність гриж біл...
