едачі збудника є вода, як питна, так і використовувана в рекреаційних цілях. Особливе місце займають стічні води, в яких ентеровіруси тривалий час переживають і зберігають інфекційні властивості. p align="justify"> Збудник проникає в організм людини через травний тракт. За мабуть, місцем впровадження вірусу в організм людини є верхній відрізок травного тракту - ковтка, а так само тонкий кишечник. p align="justify"> Ряд чинників - травма, перевтома, хвороби кишечника сприяють виникненню захворювання. У заразившегося поліомієлітом травний тракт є не тільки вхідними воротами, але й місцем первинного розмноження вірусу. Подальше поширення по організму, зокрема, проникнення вірусу в центральну нервову систему, відбувається по нервових шляхах. Висловлюється також припущення про поширення вірусу в організмі людини гематогенним і лімфатичних шляхами. p align="justify"> Основною властивістю вірусу поліомієліту є здатність вражати рухові нейрони передніх рогів спинного мозку, в результаті чого у людини розвиваються паралічі. Віруси поліомієліту можуть вражати мозкові оболонки і деякі області центральної нервової системи, клінічно це проявляється менингеальной або бульбарної симптоматикою, про яку було зазначено вище. p align="justify"> Люди високовоспріімчіви до поліомієліту, особливо діти. Слід відзначити високу сприйнятливість до поліомієліту, викликаного вірусом типу I. p align="justify"> Зараз поліомієліт існує в світі в різних епідеміологічних фазах:
1. Ендемічний поліомієліт.
Характерний для ряду країн, що розвиваються, головним чином, тропічних. У цій фазі поліовіруси широко циркулюють серед дитячого населення, викликаючи, переважно, генапарантную інфекцію. Більшість дітей набувають імунітету до 3 типам поліовірусов до 5-річного віку, спорадичні випадки зустрічаються рідко, головним чином серед дітей 2-3 років життя. p align="justify"> 2. Епідемічний поліомієліт.
Спостерігався в першій половині 20 століття в різних країнах Європи та Північної Америки, подібний процес має місце в наші дні в країнах, що розвиваються. У них щорічно захворюють на поліомієліт 250 тис. дітей. Епідемічна фаза виникає при зниженні імунітету у дітей і підлітків. Внаслідок збільшення прошарку незаможних дітей збільшилася циркуляція і швидка дисемінація поліовірусу і виникали епідемії. p align="justify">. Поствакцинальна фаза поліомієліту спостерігалася в Європі, Північній Америці і деяких інших країнах. Вона почалася після введення специфічної вакцинації. В даний час в 1/3 країн світу поліомієліт є контрольованою інфекцією в результаті широкого використання вакцинації. p align="justify"> Ця фаза характеризується досягненням високого рівня колективного імунітету до поліовірусів і зниженням захворюваності до спорадичних випадків. Головною рисою поствакцинальной фази поліомієліту є припинення циркуляції "диких" вірусів поліомієліту на великих територіях. p align="justify"> Таким чином, епідеміологічний процес поліомієліту можна представити наступною схемою:
В
. Дослідження захворювання
Вперше епідемія поліомієліту була добре вивчена в Стокгольмі в 1887 році. У 1908 році K.Landsteiner і E.Popper довели вірусну етіологію поліомієліту. p align="justify"> Вперше в самостійну нозологічну одиницю захворювання було виділено німецьким ортопедом Гейне в 1840р., детально було вивчено Кожевниковим і Медіна.
Збудник поліомієліту став відомий після робіт Ландштейнера і Поппера, які відтворили експериментальну інфекцію на мавпах шляхом зараження їх мозком людей, померлих від поліомієліту.
Останнім часом великий внесок у вивчення збудника поліомієліту був внесений Чумаковим, Солко, Себіна, Копровскім, які розробили та впровадили в практику вакцину проти поліомієліту.
. Екологічний аспект захворювання
Спостереження, проведені в країнах з помірним кліматом, свідчать про те, що ентеровірусні інфекції реєструються протягом усього року, але найбільша частота вирусоносительства виявлялися навесні і влітку. У зимово-осінній період кількість захворювань значно знижується. Поліомієліт характерний для всіх географічних зон. br/>
. Соціальний аспект захворювання
Як вже було зазначено вище, поліомієліт характерний переважно для дітей молодшого віку. Поліомієліт зустрічається у всіх країнах світу, однак ступінь його поширення різна. У Скандинавських країнах (Швеція, Норвегія), в Англії і особливо в США відзначається висока захворюваність на поліомієліт. У США загальна кількість хворих в 1949-1950 р. перевищувала 75000. У зазначених країнах поряд із загальним високим рівнем захворюваності на поліомієліт в окремі роки спостерігалися великі епідемії цієї хвороби. Велика епідемія вини...
