в нижній щелепі. При швидких темпах розсмоктування воно протікає по пазушними типом, що особливо часто спостерігається при остеомієліті і травмі; при більш повільних темпах відбувається остеокластичну або гладка резорбція. Процес зникнення кісткових структур при О. нерідко позначається (особливо рентгенологами) як В«декальцінаціяВ». Під цим терміном розуміють прижиттєве витяг вапна з кісткових структур, причому колагенова основа їх залишається. Однак таке уявлення спростовується мікроскопічними дослідженнями, свідчать про зникнення при О. всіх інгредієнтів кісткової тканини: білків, мінеральних речовин і вуглеводів (полісахаридів аморфного основної речовини). Ряд авторів підкреслює, що при О. найбільш виражена недостатність освіти колагенової основи кісткових структур. Отже, при О. відбувається не декальцінація, а деоссіфікація.
При О. знижується міцність кісток, що обумовлює їх деформації і нерідке виникнення патологічних переломів. Хребці можуть набагато зменшуватися у висоту, набувати форму В«риб'ячих хребцівВ». У них можуть відбуватися переломи хрящових і замикальних кісткових пластинок з випаданням пульпозного ядра в Спонгіоз хребця (шморлевскіе грижі пульпозного ядра), а також компресійні переломи. Подібні зміни частіше спостерігаються при О. після менопаузи. Переломи кісток тазу і стегнових описані при О. після рентгенотерапії (зазвичай з приводу раку тазових органів). При тривалому постільному режимі О. різкіше виражений в довгих кістках кінцівок. Старечий О. пов'язаний із загальним зниженням обміну речовин організму і, т. о., в якійсь мірі є пристосувальним. Однак і в цьому випадку при сильному ступені О. відбуваються переломи хребців і кісток кінцівок. При О., етіологічно пов'язаному з цингу, спостерігаються різко виражені порушення освіти кісткового колагену.
Рентгенологічна картина остеопорозу. Дослідження рентгеновимі променями служить єдиним об'єктивним засобом виявлення О. на живому організмі. На підставі рентгенологічної картини можна насамперед вирішити питання про наявність чи відсутності О., встановити його локалізацію і ступінь поширення, вивчити його характер і форму. На рентгенограмах О. може виражатися у двох видах: плямистий (або рябий) О. і рівномірний О. Загальним рентгенологічним симптомом для обох видів О. служить підвищена прозорість кісткового малюнка. Плямистий О. характеризується наступною рентгенологічної картиною: на тлі незміненої або кілька більш світлою кісткової структурної мережі виступають одиничні або (Частіше) множинні і густо розташовані ще більш світлі дефекти. Ці сильно пропускають рентгеновимі промені ділянки мають округлу, овальну або неправильну полігональну форму. Їх контури дуже змазані: світлі фокуси поступово переходять у загальний фон. Величина окремих вогнищ розрідження коливається в широких межах, звичайно ж очажок має 2-4 мм в діаметрі. Відповідно більш світлим поротіческім ділянкам окремі кісткові пластиночки потоншала, і кісткова мережа стає широкопетлистой. Корковий шар кістки при плямистому О. зазвичай зовсім не истончен або ж тільки внутрішні його слон кілька розпушені і перетворені в тканину губчастого типу. Рівномірний О. характеризується дифузної однорідної прозорістю ураженої кістки; окремі фокусні прояснення. Губчаста речовина складається з рідкісних ніжних балок, ледь затримують рентгеновимі промені. При виключно різко вираженому О. кістка може стати настільки проникною для променів і своєрідно склоподібної, що її тінь за інтенсивністю не відрізняється від тіні навколишніх м'яких тканин. При цьому корковий шар на всьому протязі истончен; тінь кортикального речовини виступає з особливою контрастністю, як би підкреслена і підмалювати. Іноді тінь кісткової кірки втрачає свою однорідність і виявляє поздовжню смугастість, особливо з боку кістковомозковий порожнини.
При О. кістка зберігає нормальні форму і розміри, ніж цей якісний структурний процес і відрізняється від істинної кісткової атрофії, яка супроводжується кількісними зовнішніми змінами, зменшенням зовнішнього діаметра кістки і порушенням її конфігурації. Принципового відмінності між плямистим і рівномірним О. не існує. Плямистий О. частіше всього служить виразом раннього Патологіч. процесу або незначній його ступеня, тобто зазвичай надалі переходить в рівномірний О. Однак це все ж не завжди дві стадії одного і того ж процесу, т. к. плямистий О. в деяких випадках виступає як стійка самостійна форма, а рівномірний О., зустрічається значно частіше плямистого, у ряді випадків з самого початку проявляється як такої, тобто йому не передує плямистий О.
Оскільки всілякі травматичні та інфекційно-запальні ураження кісток і суглобів найчастіше захоплюють периферичні відділи скелета, О., як їх невротрофіческое прояв, найчастіше виявляється рентгенологічно на знімках кінцівок. За розташуванням та обсягом ураження О. буває місцевим, регіонарним, поширеним і системним. Місцевий О. обмежується тією ділянкою, де гнізди...
