льцем "Привітатися" з великим пальцем. (8-10 разів). p> 17.І. П. - 1-і пальці відведені на палиці, чотири пальці охоплюють палицю. 1-2 випрямити пальці, 3-4 зігнути. (8-10 разів). p> 18.І. П. - палиця стиснута руками. 1 підняти великий палець, покласти його на палицю, 2 опустити вниз. (4-6 разів). p> 19.Ладонь на ребрі, кулька в руках. На 1-2-3 стиснути кулька, на 4-5-6 послабити пальці (4-6 разів).
20. Палка вертикально на столі. Перебираємо пальцями палицю знизу вгору. Одна рука, за тим інша (4-6 разів). p> 21.Маніпуляція з дрібними губками. За однією губці набираємо повну кисть, робимо два - три стиснення кисті і викидаємо губки, і знову набір в кисть (2-3 рази). p> 22.Потереть долоні один про одного (10-12 разів).
23.Шарік під лучезапястной суглоб. Піднімаємо кисть догори. Пальці разом. (5-6 разів). p> 24. Покатати кулька розкритою пензлем у бік до себе. (5-7 разів). p> 25. Рука на лікоть, кулька обхоплюємо пензлем. Обертання кисті в лучезапястном суглобі тільки до себе (5-6 разів) .26-Кульки, затиснуті пензлем проводимо до плечей - вдих (грюкнути).
Видих - опускаючи кульки. (5-6 разів)
27. "Бокс" з кульками. (5-6 разів). p> 28. Вправа з конусом. Стиснення кисті з рахунком 1-2-3-4-5 і розгинанням 1-2-3-4-5. (Ізометричне стиснення). Повторювати 5-6 разів. p> 29. Розкачування палиці пензлем під лучезапястной суглоб (долонею, ребром і тильною поверхнею кисті). (5-6 разів).
30. Виконання ізометричних вправ з фіксацією п'ястно-фалангових і межфаланговьх суглобів кисті твердими "бубликами" отпірамід. (5-6 разів). p> 3. При ураженні суглобів нижніх кінцівок. І. п. - лежачи на спині: тазостегновий суглоб - розгинання до 180 В°, відведення до 15-25 В°, ротація назовні на 35-45 В°; колінний суглоб - розгинання до 180 В°, гомілковостопний суглоб - розгинання до 90 В° (не допускати варусного або вальгусного положення стопи).
Початкове положення - лежачи на животі: тазостегновий суглоб - розгинання до 180 В°, відведення до 15-25 В°, ротація назовні на 10-15 В°.
Підготовка хворого до вставання і ходьби починається через 3-4 дні від початку занять ЛГ при відсутності виражених ексудативних явищ в колінних суглобах. З цією метою призначаються вправи з ізометричним напругою прямий головки чотириголового м'яза стегна.
У підгострому періоді захворювання вводяться, крім статичних, динамічні дихальні вправи, активно-пасивні та активні рухи в уражених суглобах в послідовності: розслаблення м'язів, розгойдування, махи, вільні рухи і ізометричні напруги м'язів, зі снарядами. Після кожної вправи - розслаблення працювали м'язів. В одному і тому ж суглобі рух виконується багаторазово до досягнення максимальної, безболісної амплітуди. Потім аналогічна робота проводиться з іншими суглобами. Через 3-5 хв повторюються руху в одному і тому ж суглобі в чергуванні з релаксуючим і дихальними вправами.
При захворюваннях суглобів спостерігається підвищення тонусу м'язів, виробляють згинання і приведення, і зниження його в м'язах, разгибающих і відвідних кінцівку. Так, при захворюванні колінного суглоба підвищується тонус м'яза, що напружує широку фасцію стегна, зовнішньої головки чотириголового, полусухожильной, полуперепончатой, двоголового стегна, литкового, власної зв'язки надколінка, сухожиль кравецькій, ніжною і полусухожильной, грудопоперекового відділу кресцово-остистий. Знижено тонус чотириголового м'яза (Крім зовнішньої головки). Млявими виявляються м'язи: сідничні - при ураженні кульшового суглоба; розгиначі гомілки і стопи - при ураженні гомілковостопного суглоба; дельтовидная, подостная, мала кругла - при захворюванні плечового суглоба; мала триголовий плеча - при ураженні ліктьового суглоба; розгиначі кисті і пальців - при змінах в лучезапястном суглобі; міжкісткові - при ураженні суглобів пальців. Тому при виконанні вправ особлива увага приділяється розгинанню і відведенню кінцівок.
У підгострий період захворювання починають тренування в ходьбі по палаті, потім по коридору і сходами. Призначають масаж, потім трудотерапию і в Наприкінці періоду - механотерапію.
ЛГ в гострому періоді проводять по 10-15 хв 2 рази на день, в підгостру стадію і в період одужання 3-5 разів на день по 30 - 40 хв. При цьому одне заняття проводять з інструктором, решта самостійно. Критеріями кількості повторень рухів в суглобі є наростання амплітуди і безболісність при цьому. Перед ЛФК забороняється прийом знеболюючих засобів. p> Ефективність проведеного курсу лікування оцінюється по збільшенню амплітуди руху в уражених суглобах, сили м'язів і підвищенню фізичної працездатності хворого.
У період ремісії рекомендуються заняття ЛФК з поступовим збільшенням фізичного навантаження, виконанням дихальних і релаксуючих вправ.
Основні фізичні вправи аеробного спрямованості
Виконання вправ аеробного спрямованості не вимагає ве...
