p align="justify"> Ширина судинного пучка в 2 м/ребер - 6см.
При аускультації тони серця чисті, ясні, ритмічні. ЧСС - 67 уд/хв. p align="justify"> Вислуховуються I і II тони. додаткових тонів, шумів, роздвоєння, розщеплення, патологічних ритмів немає.
Пульс - ритмічний, рівномірний, задовільного наповнення і напруження, лабилен, ЧСС - 67 ударів на хвилину. На стопах пульсація задовільна. p align="justify"> АТ на момент огляду 120/80 мм.рт.ст. на обох руках.
Система органів дихання
При огляді грудна клітка конічної форми, симетрична з обох сторін, в акті дихання бере участь рівномірно. Тип дихання грудний. Частота дихання - 20 на хвилину. Ритм дихання правильний. Допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. p align="justify"> При перкусії з обох сторін визначається ясний легеневий звук. Гамма звучності збережена. Висота стояння верхівок легень спереду з обох сторін - 3 см., ззаду з обох сторін - на рівні VII шийного хребця. Ширина перешийка полів Креніга з обох сторін - 4,5 см.
Аускультація легень: При аускультації вислуховується жорстке везикулярне дихання. Додаткових дихальних шумів немає. Дистанційних хрипів немає. Бронхофонія збережена з обох сторін. br/>
Топографічна перкусія
Система органів травлення
Мова сухий, обкладений білим нальотом по краях. При огляді живіт не збільшено, правильної форми та конфігурації, симетричний. В акті дихання бере участь. Об'ємних утворень, діастаза прямих м'язів живота візуально не визначається. Пупок втягнутий. Підшкірна венозна мережа не видно. Передня черевна стінка в акті дихання бере участь активно. При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. Об'ємних утворень, грижових воріт не визначається. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. При глибокій топографічної ковзної пальпації по Образцову - Стражеска в лівій клубової області визначаться сигмовиднакишка. Діаметром 2 см, еластична, рухлива, гладка, безболісна, не урчать. У правій здухвинній ділянці пальпується післяопераційний інфільтрат. Термінальний відділ клубової кишки через наявність післяопераційного набряку тканин не пальпується. В області правого бокового фланки визначається висхідний відділ поперечно-ободової кишки, діаметром 1 см. Кишка при пальпації м'яка, гладка, безболісна. Зміщується, неурчать. В області лівого бокового фланки пальпується спадний відділ поперечно-ободової кишки, діаметром 1 см, м'яка, гладка безболісна, не урчать. Аускультативно-афрікціонним і пальпаторним способом велика кривизна шлунка визначається на 3,5 см вище пупка. При бімануального пальпації поперечний відділ товстої кишки м'який, рухливий, безболісний, що не буркітливий. Сторож пальпується у вигляді злегка перістальтірующего циліндра, діаметром 1,5 см, еластичний, гладкий, безболісний, буркітливий. Нижній край печінки пальпується по средінноключічной лінії на вдиху, не виступає за край реберної дуги. Поверхня печінки щільно-еластичної консистенції, край гострий, гладкий, безболісний. Жовчний міхур відсутній. Симптоми Ортнера-Грекова, Мерфі, Василенка, Кера, Пекарського, Мюссе, Лепене-Василенко, Гаусмана, Менделя негативні. Селезінка не пальпується. У першій позиції пальпується головка підшлункової залози. Щільно-еластична, нерухома, хвороблива. У другій позиції пальпація місця проекції тіла підшлункової залози болюча і в третій позиції пальпується хвіст підшлункової залози, м'яко еластичний, нерухомий, болючий. Пальпація в точці Дежардена, холедохопанкреатической зоні Шоффара, точці Губергрица. Зоні Губергрица-Скульського, зоні Мейо-Робсона безболісна. p align="justify"> При перкусії печінки визначаються розміри по Курлову: 10/9/8см. p align="justify"> При перкусії селезінки визначаються длинник і поперечник по Курлову: 14/8 см. Симптомів наявності рідини в черевній порожнині немає. Шуми перистальтики кишечника вислуховуються. На момент огляду стілець - полужидкой консистенції, 2 рази на день. p align="justify"> анатомічні.
Деформацій в поперековій і надлобковій областях візуально і пальпаторно не визначається. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовий міхур перкуторно не виступає над лоном. Діурез в нормі. p align="justify"> Нервова система.
При огляді вогнищеві і менінгеальні симптоми, порушення чутливості не встановлені.
Лабораторна діагностика
.02.12: Експрес-метод на сифіліс-негативно.
.02.12: ОАМ: лейкоцити 1-2 в п/з, Плоский епітелій 1-2 в п/з.
.02.12: Мікробіологічне дослідження мазка із зіву і носа: C.diphteriaе НЕ виявлена.Виявлен S.viridians 2.5
.02.12: ОАК: лейкоцитоз із зсувом вліво. ШОЕ 15
...
